Alterações eletrocardiográficas na hipotermia acidental em região urbana e tropical

Alterações eletrocardiográficas na hipotermia acidental em região urbana e tropical

Título alternativo Electrocardiographic changes by accidental hypothermia in an urban and a tropical region
Autor Souza, Dilma do Socorro Moraes de Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Póvoa, Rui Manuel dos Santos Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pós-graduação Medicina (cardiologia) – São Paulo
Resumo A hipotermia pode ser definida como a condicao na qual a temperatura central (retal, esofagica ou timpanica) atinge valores inferiores a 36°C. Pela sua etiologia a hipotermia pode ser acidental, metabo1ica ou terapeutica. A forma acidental e frequente em paises de clima frio, sendo rara nos de clima tropical ou subtropical. Objetivo: Analisar as alteracoes eletrocardiograficas de 59 pacientes internados na unidade de terapia intensiva em hospital de emergencia na cidade de São Paulo (Brasil) com hipotermia acidental. Metodos: Os eletrocardiogramas foram analisados de forma cega e avaliados: o ritmo e frequencia cardiaca, a onda P, duracao do intervalo PR, duracao do complexo QRS, a presenca da onda J e suas caracteristicas de localizacao, polaridade, voltagem, aspecto e a correlacao com grau de hipotermia, alteracoes da onda T quanta a sua polaridade e caracteristicas, a duracao do intervalo QT corrigido para a frequencia cardiaca, e a eventual presenca de arritmias. Resultados: Em seis pacientes o eletrocardiograma foi resultou normal. A bradicardia sinusal foi observada em 54,2 por cento dos pacientes. A onda J, que e uma deflexao positiva extra de inscricao lenta entre o fim do complexo QRS e o inicio do segmento ST esteve presente em 51 pacientes e sua voltagem teve correlacao inversa e estatisticamente significante com a temperatura central. Alteracoes da onda T foram observadas em 47,4 por cento dos casos. 0 intervalo QT corrigido para a frequencia cardiaca pela formula de Sazett esteve prolongado em 74,5 por cento dos pacientes e pela formula de Fridericia em 71,1 por cento. 0 ritmo idioventricular foi encontrado em seis casos, bloqueio atrio ventricular total em tres e ritmo juncional e fibrilacao atrial em dois pacientes. Conclusoes: As alteracoes eletrocardiograficas na hipotermia acidental sao frequentes e caracteristicas, podendo ser uma ferramenta util no diagnostico desta entidade em pacientes com diminuicao do nivel de consCiência

Hypothermia is defined as the condition in which the core temperature (rectal, esophageal or tympanic) reaches values below 36°C. This may be accidental, metabolic or therapeutic. The accidental form is frequent in cold-climate countries, being rare in those with a tropical or subtropical climate. Purpose: The aim of this study was to evaluate electrocardiographic changes of patients with accidental hypothermia. Methods: In 59 patients with hypothermia the following electrocardiogram (ECG) parameters were analyzed: rhythm and heart rate, P wave characteristics, PR interval, duration of the QRS complex, presence of J wave and its characteristics, and correlation with the degree of hypothermia, changes in T wave regarding its polarity and characteristics, duration of the QT interval corrected for heart rate using Bazett’s and Fridericia`s formula, and the eventual presence of both supraventricular or ventricular arrhythmias. Results: In six patients the ECG was normal. Sinus bradycardia was observed in 54,2% of the patients. J wave was present in 51 patients and its voltage correlated inversely and statistically significantly with the core temperature. Changes in T wave were observed in 47.4% of the cases. The QT interval, adjusted corrected for heart rate by Bazett’s formula was prolonged in 74,5%, and by Fridericia’s formula in 71,1% of the cases. Idioventricular rhythm was found in six cases, total atrioventricular block in three and junctional rhythm and atrial fibrillation in two patients. Conclusions: ECG changes in accidental hypothermia are frequent and characteristic for this entity improving diagnosis in unconscious patients.
Palavra-chave Hipotermia
Eletrocardiografia
Onda
Idioma Português
Data de publicação 2007
Publicado em SOUZA, Dilma do Socorro Moraes de. Alterações eletrocardiográficas na hipotermia acidental em região urbana e tropical. 2007. 62 f. Tese (Doutorado em Ciências) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2007.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 62 f.
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23632

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Nome: Publico-23632.pdf
Tamanho: 2.196MB
Formato: PDF
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