Trabeculoplastia para o trtamento do glaucoma de angulo aberto

Trabeculoplastia para o trtamento do glaucoma de angulo aberto

Título alternativo Trabeculoplasty for open glaucoma: a sistematic analysis
Autor Souza, Christiane Regina Rolim de Moura Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo: Q objetivo deste estudo foi determinar a melhor evidencia da eficacia da trabeculoplastia a laser para o tratamento do glaucoma de angulo aberto, por meio de uma revisao sistematica, sob a egide da Colaboracao Cochrane. Metodos: Seguindo a orientacao metodologica da Colaboracao Cochrane e do grupo editorial Eyes and Vision, foram selecionados por meio dos instrumentos de busca, todos os trabalhos referentes a trabeculoplastia a laser para o tratamento de glaucoma angulo aberto. Dois autores, independentemente, investigaram a relevancia, a qualidade dos dados e realizaram sua extracao. Os autores dos ensaios clinicos foram contatados na tentativa de que informacoes relevantes pudessem ser obtidas. Resultados: Sessenta e quatro referencias foram consideradas relevantes, porem apenas 21 delas preencheram os criterios de inclusao desta analise sistematica. Desses, apenas seis estudos foram considerados de boa qualidade metodol6gica. Um dos estudos comparou a eficacia da trabeculoplastia com 0 laser de argonio, associado a um beta-bloqueador de baixa potencia, com nenhuma intervencao e observou-se que 0 risco de progressao e maior, de maneira estatisticamente significante, no grupo observado. Tres ensaios clinicos compararam a eficacia da trabeculoplastia com laser de argonio com medicacao hipotensora. Outros tres ensaios comparam a trabeculoplastia com laser de argonio com os resultados da trabeculectomia. Os demais ensaios clinicos incluidos comparam a trabeculoplastia com laser de argonio com outros tipos de lasers e diferentes protocolos de tratamento a laser. Conclusoes: A trabeculoplastia com laser de argonio associada ao betaxolol diminui o risco de progressao do glaucoma no longo prazo. Quando comparada a medicacao, a trabeculoplastia a laser diminui o risco de descontrole da pressao intra-ocular, fato que nao e evidente no longo prazo. Nao ha evidencias na literatura comparando a trabeculoplastia com laser de argonio com o regime terapeutico hipotensor ocular utilizado nos dias de hoje. Em comparacao a trabeculectomia, a trabeculoplastia com laser de argonio aumenta o risco de descontrole da pressao intra-ocular e de progressao do defeito de campo visual. Diferentes tecnicas de trabeculoplastia com laser de argonio, bem como diferentes lasers comparados ao de argonio parecem ter eficacias semelhantes. Carecem estudos de analise economica relacionados ao tratamento a laser do glaucoma de angulo aberto
Palavra-chave Glaucoma de Ângulo Aberto
Lasers
Trabeculectomia
Metanálise
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Idioma Português
Data de publicação 2006
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2006. 138 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 138 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23597

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