Avaliação da efetividade da sinovectomia radioisotopica com samario-153 hidroxiapatita em joelhos de pacientes com artrite reumatóide

Avaliação da efetividade da sinovectomia radioisotopica com samario-153 hidroxiapatita em joelhos de pacientes com artrite reumatóide

Título alternativo Effectiveness of radioisotopic synovectomy with samarium-153 particulate hydroxypatite in rheumatoid arthritis patients with knee synovitis: a controlled randomized double-blinded trial
Autor Santos, Marla Francisca dos Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Natour, Jamil Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivos: avaliar a longo prazo a efetividade e tolerancia da sinovectomia radioisotopica realizada pelo Samario-153 hidroxiapatita em pacientes com artrite reumat6ide (AR) com sinovite cr6nica de joelho. Metodos: 58 pacientes com artrite reumatoide (60 joelhos) com sinovite cronica de joelhos foram convidados a participar de um estudo controlado, randomizado, duplo-cego. Os pacientes foram randomizados para receber infiltracao do joelho guiada por f1uoroscopia com 40mg de hexacetonide de triancinolona isolada (grupo HT) ou 15mCi de Samario-153 hidroxiapatita associado a 40mg de hexacetonide de triancinolona (grupo Sm). Foi realizada avaliacao cega dos pacientes no tempo inicial (TO), ap6s uma (T1), 4 (T4), 12 (T12), 32 (T32), e 48 (T48) semanas da intervencao e foram aplicados os seguintes instrumentos de avaliacao: escala visual analogica (EVA) de dor e edema, rigidez matinal, goniometria, perimetria articular, escala visual anal6gica de melhora (EVAM) segundo 0 paciente e 0 avaliador, porcentagem de melhora segundo 0 paciente, questionario de avaliacao funcional HAQ (Health Assessment Questionnaire), questionario generico de qualidade de vida SF-36 (The short form 36 health survey questionnaire), questionario Lequesne de joelho, consumo diario de comprimidos de diclofenaco e de prednisona, numero de telefonemas para medico, numero de idas ao hospital, numero de efeitos colaterais locais e sistemicos e numero de eventos. Considerou-se uma significancia estatistica de 5 por cento. Resultados: a amostra foi homogenea no tempo inicial e nao houve perdas. Observou-se melhora de ambos os grupos em relacao ao tempo inicial, porem nao houve diferenca estatistica entre os grupos para as variaveis analisadas no decorrer do estudo. 0 grupo Sm apresentou mais efeitos adversos no T1 (p<0,05), porem foram leves e transit6rios. Nenhum efeito adverso grave foi relatado durante o estudo. Conclusao: a sinovectomia radioisot6pica provocada pelo Samario-153 hidroxiapatita na dose de 15mCi nao foi efetiva no tratamento de sinovite de joelho em pacientes com AR acompanhados por um ano
Palavra-chave Artrite reumatóide
Injeções intra-articulares
Samário
Radioisótopos/uso terapêutico
Membrana sinovial/efeitos de radiação
Radioisotopes/therapeutic use
Arthritis, rheumatoid
Injections, intra-articular
Samarium
Synovial membrane/radiation effects
Idioma Português
Data de publicação 2007
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2007. 113 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 113 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23593

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