Quantos exames são necessários para adquirir aptidão em colonoscopia?

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dc.contributor.author Thuler, Fernanda Prata Borges Martins [UNIFESP]
dc.contributor.author Di Sena, Veruska Oliveira [UNIFESP]
dc.contributor.author Hervoso, Cristina Marfinatti [UNIFESP]
dc.contributor.author Della Libera, Ermelindo [UNIFESP]
dc.contributor.author Ferrari, Angelo Paulo [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-06-14T13:31:23Z
dc.date.available 2015-06-14T13:31:23Z
dc.date.issued 2004-12-01
dc.identifier http://dx.doi.org/10.1590/S0004-28032004000400002
dc.identifier.citation Arquivos de Gastroenterologia. Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva - SBMD Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBGSociedade Brasileira de Hepatologia - SBHSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED, v. 41, n. 4, p. 211-214, 2004.
dc.identifier.issn 0004-2803
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2343
dc.description.abstract BACKGROUND: Competency for colonoscopy implies technical and cognitive skills. The American Society for Gastrointestinal Endoscopy has suggested 100 supervised procedures might be necessary. There are no specific recommendations in Brazil. AIM: To evaluate technical progress of trainees during a regular colonoscopy training program. MATERIALS AND METHOD: Two gastrointestinal fellows at Federal University of São Paulo, SP, Brazil, were prospectively evaluated during first year training. The frequency and time of reaching the cecum, total procedure duration, ability to identify lesions and patient discomfort were recorded. RESULTS: Two hundred and seventy one colonoscopies were preformed by both fellows (fellow A: 186 and B: 85). Twenty-seven cases were excluded of obstructive lesions or previous surgery, leading 171 and 72 exams, respectively. The mean success rate of reaching the cecum was 82.5% and 56.9%, respectively. For the first 72 exams it was 72.2% and 56.9%. Fellow A reached the cecum in 76% of first 100 colonoscopies, improving to 91.5% after the 101st. Mean time for trainees to complete the procedure was 17.7 and 23.5 minutes to fellows A and B. Trainee A took 19.8 and 14.7 minutes before and after the 100th colonoscopy. DISCUSSION: Success rate and time taken to reach the cecum progressively improved over the number of procedures with statistical significance. However, because of individual differences, 100 colonoscopies may be insufficient to acquisition of technical skills. CONCLUSION: Although analyzing the learning curve of two fellows only, we could notice a statistically significant improve in reaching the cecum with experience over time. However, depending on individual skills more than 100 procedures may be necessary during training. en
dc.description.abstract RACIONAL: Capacitação para realização de colonoscopia implica em competência técnica e cognitiva. A Sociedade Americana de Endoscopia sugere que 100 colonoscopias supervisionadas sejam necessárias para tal. Não há recomendações específicas no Brasil. OBJETIVO: Avaliar o desempenho e progresso técnico de médicos durante programa de treinamento em colonoscopia. MATERIAIS E MÉTODO: Dois residentes em gastroenterologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), SP, foram acompanhados prospectivamente no seu primeiro ano de treinamento em colonoscopia. Os parâmetros avaliados foram: capacidade de atingir o ceco, tempo de chegada ao ceco, duração total do exame, identificação das lesões e desconforto do paciente. RESULTADOS: Foram realizadas 271 colonoscopias pelos dois residentes (186 pelo residente A e 85 pelo B). Foram excluídos 27 casos por lesões obstrutivas ou antecedente de cirurgia do cólon, restando 171 e 72 exames, respectivamente, para avaliação dos parâmetros propostos. A taxa de sucesso em alcançar o ceco sem ajuda foi 82,5% e 56,9%, respectivamente, para A e B. Nos primeiros 72 exames foi: 72,2% (A) e 56,9% (B), diferença estatisticamente significativa. O residente A atingiu o ceco em 76% dos primeiros 100 exames e após o 101º, a taxa aumentou para 91,5%. O tempo médio de chegada ao ceco foi 17,7 e 23,5 minutos para os residentes A e B. Para o examinador A o tempo foi de 19,8 e 14,7 minutos antes e depois do 100º exame. DISCUSSÃO: Observou-se que o sucesso em atingir o ceco e o tempo necessário para alcançá-lo melhoraram proporcionalmente ao número de exames realizados, com significância estatística. Contudo, diferenças individuais sugerem que, talvez, 100 colonoscopias seja número insuficiente para aquisição da competência técnica. CONCLUSÃO: Apesar de avaliar a curva de aprendizado de apenas dois residentes, observou-se melhora estatisticamente significativa na taxa e tempo de chegada ao ceco com o número de exames realizados. Dependendo, porém, de aptidões individuais, talvez mais de 100 exames sejam necessários no treinamento. pt
dc.format.extent 211-214
dc.language.iso por
dc.publisher Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva - SBMD Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBGSociedade Brasileira de Hepatologia - SBHSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED
dc.relation.ispartof Arquivos de Gastroenterologia
dc.rights Acesso aberto
dc.subject Colonoscopy en
dc.subject Clinical competence en
dc.subject Colonoscopia pt
dc.subject Competência clínica pt
dc.title Quantos exames são necessários para adquirir aptidão em colonoscopia? pt
dc.title.alternative How many procedures are necessary to achieve competency in colonoscopy? en
dc.type Artigo
dc.contributor.institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliation UNIFESP
dc.description.affiliationUnifesp UNIFESP
dc.identifier.file S0004-28032004000400002.pdf
dc.identifier.scielo S0004-28032004000400002
dc.identifier.doi 10.1590/S0004-28032004000400002
dc.description.source SciELO



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Name: S0004-28032004000400002.pdf
Size: 147.0Kb
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