Fatores periparto associados a necessidade de reanimação em sala de parto de RN de peso ≥ 2.500g em maternidades públicas de nível terciário do Ceará, Brasil

Fatores periparto associados a necessidade de reanimação em sala de parto de RN de peso ≥ 2.500g em maternidades públicas de nível terciário do Ceará, Brasil

Título alternativo Peripartum Factors Associated to the Need for Reanimation in Delivery Room of Neonates Weighing ≥ 2,500g in Tertiary Level Public Maternity Units in Ceara
Autor Sousa, Jose Roberto Pereira Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Guinsburg, Ruth Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pós-graduação Pediatria e Ciências Aplicadas à Pediatria – São Paulo
Resumo Objetivo: Avaliar os fatores periparto associados a necessidade de reanimacao neonatal em sala de parto em recem-nascidos com peso ao nascer &#8805;2.500g sem malformacoes congenitas, em maternidades publicas de referencia do estado do Ceara. Metodos: Caso-controle retrospectivo de base hospitalar e multicentrico. Os casos foram recem-nascidos com peso ao nascer &#8805;2500g sem malformacoes que necessitaram de ventilacao com pressao positiva em sala de parto e/ou apresentaram Boletim de Apgar de 5º minuto inferior a sete, nascidos nas maternidades publicas de referencia do Estado do Ceara-Brasil, no periodo de Marco/2009 a Marco/2010. O grupo controle foi selecionado entre os nascidos vivos no mesmo periodo com Apgar no 1º minuto &#8805; 8 e que nao realizaram qualquer manobra de reanimacao, pareado com o caso por sexo, peso ao nascer (mais ou menos 100g), idade gestacional (mais ou menos 7 dias) e epoca de nascimento (a mais proxima). Foram estudadas as caracteristicas demograficas maternas e a morbidade materna antenatal, as caracteristicas do parto e a morbidade intraparto e as caracteristicas do atendimento obstetrico ao trabalho de parto e parto. As variaveis associadas a necessidade de reanimacao neonatal em sala de parto e/ou a apresentacao de Boletim de Apgar de 5º minuto inferior a sete foram determinadas pela regressao logistica multivariada condicional, com os resultados expressos por odds ratio (OR) e IC95%. Resultados: Dos 2.233 nascidos vivos com peso &#8805; 2.500g com Apgar &#8804; 7 no 1º minuto e/ou <7 no 5º minuto e sem malformacao congenita, 399 receberam ventilacao com pressao positiva, 8 foram submetidos a ventilacao e massagem cardiaca e/ou medicacoes e, em 33, nao havia anotacao de manobras de reanimacao, mas o Apgar de 5º minuto permaneceu menor do que sete. Assim, 435 casos e a mesma quantidade de controles foram analisados. A regressao logistica condicional para o uso de ventilacao com pressao positiva em sala de parto e/ou Boletim de Apgar de 5º minuto inferior a sete mostrou sua associacao com idade gestacional <37 semanas (OR 4,35; IC95%: 1,44-13,20), liquido amniotico meconial (8,54; 4,18-17,43), gestante transferida de outro hospital (1,68; 1,00-2,81), realizacao de exame de avaliacao da dilatacao cervical na admissao (0,59; 0,40-0,86) e realizacao de partograma (0,70; 0,48-1,00). Conclusao: Os resultados revelam falhas importantes na assistencia obstetrica associadas a organizacao do sistema de referencia, efetivacao de protocolos de assistencia obstetrica ao parto e intraparto
Palavra-chave Humanos
Recém-Nascido
Asfixia Neonatal
Complicações do Trabalho de Parto
Assistência Perinatal
Serviços de Saúde da Criança
Humanos
Recém-Nascido
Idioma Português
Data de publicação 2014
Publicado em SOUSA, José Roberto Pereira. Fatores periparto associados à necessidade de reanimação em sala de parto de RN de peso ≥ 2.500g em maternidades públicas de nível terciário do Ceará, Brasil. 2014. 92 f. Tese (Doutorado em Ciências) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2014.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 90 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23104

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Nome: Tese-14283.pdf
Tamanho: 1.156MB
Formato: PDF
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