Definicao da melhor pressao individual de manutencao do pneumoperitonio articial em cirurgia videolaparoscopica

Definicao da melhor pressao individual de manutencao do pneumoperitonio articial em cirurgia videolaparoscopica

Título alternativo Definition of the best individual maintenance pressure of the artificial penumoperitoneum in laparoscopic surgery
Autor Machado, Afonso Cesar Cabral Guedes Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo: estabelecer padrao individual de pressao de manutencao do pneumoperitonio artificial em cirurgia videolaparoscopica. Metodos: estudo clinico prospectivo com trinta pacientes de ambos os sexos ubmetidos a videolaparoscopia. Foi medida a distancia da extremidade inferior do apendice xifoide a borda superior do pubis, e aferiram-se os valores da pressao intratraqueal, da pressao intraperitoneal e do volume de gas carbonico insuflado durante a criacao do pneumoperitonio artificial. Os dados foram coletados nos seguintes momentos: ausencia de pneumoperitonio, pneumoperitonio artificial com pressoes de 4mmHg, 6mmHg, 8mmHg, 10mmHg, 12mmHg, 14mmHg, 16mmHg, 18mmHg e 20mmHg. Resultados: As medidas da distancia xifopubica mostraram relacao direta com as pressoes intraperitoneais obtidas na ausencia de pneumoperitonio e nos momentos subsequentes ate atingir a pressao intraperitoneal de 20mmHg. As curvas correspondentes a essas variaveis evidenciaram tres fases. Na primeira - ausencia de pneumoperitonio ate o nivel de 6mmHg houve pouca alteracao da medida xifopubica. Na segunda - pressao intraperitoneal de 6mmHg a 12mmHg observou-se acentuado aumento da variacao da medida xifopubica. Na terceira fase de 12mmHg a 20mmHg - ocorreu pequeno aumento na medida xifopubica, apesar de grandes elevacoes da pressao intraperitoneal. Conclusoes: A pressao adequada de manutencao de pneumoperitonio para cirurgia videolaparoscopica sera aquela aferida pelo insuflador quando se obtem acrescimo de 8% na medida xifopubica mensurada com o paciente anestesiado e na ausencia de pneumoperitonio
Palavra-chave Laparoscopia
Pneumoperitônio Artificial/efeitos adversos
Idioma Português
Data de publicação 2011
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2011. 74 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 74 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23101

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