Estudo do sono em idosos independentes

Estudo do sono em idosos independentes

Título alternativo Sleep study of independent elderly
Autor Peron, Tatiana Cristina Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Introdução: A qualidade do sono nos idosos e influenciada por diversos fatores, em especial as comorbidades. As repercussoes dessas alteracoes ainda sao controversas assim como os pontos de corte para definir apneia do sono atraves da polissonografia e a aplicacao dos questionarios de avaliacao dos disturbios do sono nessa faixa etaria. Objetivo: Avaliar o efeito das comorbidades no sono de pacientes idosos independentes. Materiais e Metodos: Foram convidados a participar da pesquisa idosos independentes, com idade &#8805; 60 anos, do ambulatorio da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo no periodo entre 02 de Marco a 11 de Dezembro de 2009. Eles nao faziam uso de dispositivo CPAP (continuous positive airway pressure), nao apresentavam demencia ou deficit auditivo grave. Os pacientes eram submetidos a avaliacao geriatrica ampla com escalas de funcionalidade (atividades basicas e instrumentais da vida diaria), testes cognitivos (mini exame do estado mental, teste do relogio, escala de depressao geriatrica), questionarios do sono como o indice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), Escala de Sonolencia de Epworth (ESS) e Questionario de Berlim (BQ), e posteriormente eram encaminhados para a realizacao de polissonografia (PSG) completa noturna em laboratorio do sono. Resultados: O numero de comorbidades &#8805; 5 apresentou associacao com maior indice e apneia e hipopneia (IAH), p=0,01, porem nao com microdespertares. Nao houve relacao entre indice de massa corporal (IMC) e IAH em idosos atraves do teste de variancia ANOVA (p=0,05). A correlacao de Spearman mostrou uma associacao com significancia estatistica (p=0,02), porem fraca (24%). Diabetes mellitus, dor cronica e depressao nao se associaram com os parametros da polissonografia. O uso de antidepressivos foi associado a uma menor quantidade de sono de ondas lentas (p=0,03). Foi encontrado um IAH &#8805; 5 eventos/h (ponto de corte em adultos) em 91,3% dos pacientes do estudo. Nao houve associacao do IAH com a idade atraves da regressao linear simples ou analisando atraves de grupos etarios. Houve diferenca estatistica entre os individuos com IAH &#8805; 10 eventos/h para a ocorrencia de cochilos diarios (p=0,04). Valores de IAH &#8804; 10 eventos/h nao se correlacionaram com a questao oSente que tem algum problema de sono?o A acuracia do PSQI, ESS e BQ foi baixa para identificar apneia do sono nesta populacao, entretanto o PSQI associou-se com a efiCiência do sono (p<0,001). Nao houve relacao da presenca de ronco aferido atraves da polissonografia com as variaveis da PSG ou com as comorbidades. Nao foi encontrado relacao entre o desempenho nos testes cognitivos e o IAH, sono de ondas lentas ou quantidade de sono REM (Rapid Eye Movement). Conclusao: O IMC e o IAH estao associados em idosos, porem com menor forca do que ocorre para a populacao adulta. Este dado vai ao encontro da literatura onde a obesidade e o principal fator de risco para sindrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em adultos. O IAH nao aumentou com a idade, provavelmente devido ao efeito plato que ocorre na SAOS apos os 60 anos. O PSQI, a ESS e o BQ nao apresentaram relacao com o IAH e microdespertares. Esses instrumentos demonstraram baixa acuracia para a avaliacao de disturbios do sono na populacao idosa, possivelmente por nao terem sido elaborados considerando as particularidades desta populacao
Palavra-chave Humanos
Idoso
Sono
Obesidade
Comorbidade
Questionários
Índice de Massa Corporal
Humanos
Idoso
Idioma Português
Data de publicação 2013
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2013. 114 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 114 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23086

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