Avaliacao da inGestão alimentar de pacientes obesos com transtorno da compulsao alimentar periodica submetidos a

Avaliacao da inGestão alimentar de pacientes obesos com transtorno da compulsao alimentar periodica submetidos a

Título alternativo Dietary intake in obese patients with binge eating disorder who underwent combined treatment of cognitive-behavioral therapy and topiramate or placebo
Autor Roma, Ana Maria Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Poucos estudos examinaram mudancas na inGestão calorica total e composicao da dieta de pacientes obesos com Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica (TCAP) submetidos a alguma modalidade de tratamento. Objetivo: Caracterizar o padrao alimentar e avaliar as mudancas no comportamento alimentar e estado nutricional apos uma intervencao que combina terapia cognitiva-comportamental (TCC) ao topiramato (TOP) ou ao placebo (PLA). Metodo: Este estudo envolveu uma sub amostra de 38 mulheres obesas adultas com TCAP (criterios DSM-IV) participantes de um ensaio clinico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo que testou, durante 21 semanas, uma intervencao composta por 19 sessoes grupais de TCC associada a TOP (n=20) ou a PLA (n=18). As medidas de desfecho avaliadas na visita inicial e final do estudo foram: Indice de Massa Corporal (IMC= kg/m2), circunferencia abdominal (CA= cm), medidas de inGestão alimentar (calorias, macronutrientes e porcoes do grupos alimentares) e frequencia de episodios de compulsao alimentar (ECA) u numero de dias por semana - obtidos a partir de registros alimentares de sete dias anteriores as visitas clinicas. A analise estatistica realizada foi baseada na analise por intencao de tratar utilizando-se a ultima observacao realizada como medida final (LOCF). Resultados: Os grupos nao diferiam em relacao as caracteristicas demograficas, clinicas e dieteticas no inicio do tratamento. Apos a intervencao, observou-se reducao significativa da inGestão calorica total (p < 0,001) porem sem diferencas entre os grupos de tratamento. Apenas o grupo TCC + TOP apresentou aumento significativo da inGestão de proteinas (p < 0,001) e reducao da inGestão de lipideos (p=0,023) ao longo do tratamento. Ao final da intervencao 63,16% (N= 24) da amostra encontrava-se em remissao de ECA. Entre os nao-abstinentes observou-se diminuicao significativa do numero de dias com ECA (p=0,03) e do numero de ECA por semana (p=0,026) apenas no grupo TCC+TOP, mudancas que nao se mostraram estatisticamente significativas nas comparacoes entre os grupos. Nao ocorreram alteracoes no consumo energetico total e por macronutriente durante os ECA, apenas uma reducao na proporcao de carboidratos ingeridos (p=0,046) no grupo TCC+TOP. Reducoes (p < 0,001) no IMC e CA tambem foram obtidas apenas no grupo TCC+TOP, mudancas estas superiores comparados ao grupo TCC + PLA (IMC: p < 0,001; CA: p = 0,004). Conclusoes: Esta amostra apresenta alto consumo energetico diario e durante os ECA, com risco de ganho progressivo de peso. A TCC favoreceu a reducao da inGestão calorica total e remissao de ECA, independentemente da combinacao farmacologica; no entanto, observou-se discreta melhora na distribuicao de macronutrientes da dieta ao longo do tratamento apenas no grupo TCC + TOP. O impacto sobre os indicadores nutricionais (reducao de IMC e CA) tambem foi maior neste grupo. A associacao de uma intervencao nutricional especifica podera contribuir para a obtencao de mudancas qualitativas mais expressivas na inGestão alimentar, aspecto nao observado nas intervencoes aqui testadas
Palavra-chave Humanos
Feminino
Adulto
Transtorno da Compulsão Alimentar
Comportamento Alimentar
Ingestão de Alimentos
Obesidade
Estado Nutricional
Terapia Cognitiva
Placebos
Anticonvulsivantes
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Humanos
Feminino
Adulto
Idioma Português
Data de publicação 2013
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2013. 105 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 105 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23053

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