Analise de dados de pacientes com Carcinoma Medular de Tireoide em um Hospital Universitario

Analise de dados de pacientes com Carcinoma Medular de Tireoide em um Hospital Universitario

Título alternativo Data Analisis of patients with Medullary Thyroid Carcinoma at a Teaching Hospital
Autor Brodskyn, Fabio Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo O Carcinoma Medular de Tireoide e uma doenca recente, descrita em 1959 por Hazard et al, corrrespondendo por 5 a 10% dos tumores tireoidianos. Pode ocorrer na forma esporadica, mais frequente, responsavel por 75 % dos casos, ou na forma hereditaria. Nesta ultima situacao, pode ocorrer na forma de Neoplasia Endocrina Multipla do tipo 2A e 2B, ou na forma familiar (sem feocromocitoma ou hiperparatireoidismo). E uma doenca agressiva, cursando com metastases regionais e a distancia. Seu diagnostico pre operatorio pode ser realizado atraves da dosagem de calcitonina serica e de puncao aspirativa por agulha fina. No entanto, muitos pacientes ainda sao diagnosticados no pos operatorio. Deve ser realizado sequenciamento genetico em todos os casos para descartar ou confirmar origem familiar atraves da mutacao do gene RET. Seu tratamento e eminentemente cirurgico, envolvendo tireoidectomia e esvaziamento cervical. Por se tratar de doenca rara, de alta complexidade, poucos centros tem grande numero de pacientes. O objetivo deste estudo e relatar a experiencia de nosso servico em 15 anos de atendimento. Foram analisados os prontuarios de 117 pacientes, sendo incluidos neste trabalho 23 casos, e descritos aspectos demograficos e tumorais, bem como do acompanhamento e sequenciamento genetico dos mesmos. Os resultados foram compativeis com os de outros centros e da literatura, como discutido no trabalho. Concluiu-se que a doenca ocorre nos casos familiares em idade mais jovem, e que nesse grupo tambem se apresentam com nodulos menores. Quanto ao grupo dos doentes com carcinoma medular de tireoide esporadicos, estes se apresentaram de forma mais agressiva, sendo mais frequente a invasao capsular e angiolinfatica, alem de maiores valores pre operatorios na dosagem de calcitonina. Quando agrupados os casos familiares e esporadicos, foi importante a relacao entre invasao angiolinfatica e metastase do nivel VI, bem como a relacao entre multicentricidade e metastase do nivel VI
Assunto Humanos
Glândula Tireoide
Carcinoma Medular
Esvaziamento Cervical
Calcitonina
Neoplasia Endócrina Múltipla
Humanos
Idioma Português
Data 2013
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2013. 78 p.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 78 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22980

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