Estudo comparativo randomizado duplo cego do efeito analgésico do tramadol por infiltração ou via venosa em crianças submentidas a hernioplastia inguinal

Estudo comparativo randomizado duplo cego do efeito analgésico do tramadol por infiltração ou via venosa em crianças submentidas a hernioplastia inguinal

Título alternativo Randomised double-blinded comparative study of infiltration or intravenous tramadol for children submitted to inguinal hernioplasty
Autor Giraldes, Ana Laura Albertoni Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Sakata, Rioko Kimiko Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pós-graduação Ciência Cirúrgica Interdisciplinar – São Paulo
Resumo Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar o efeito analgesico do tramadol injetado na incisao cirurgica comparando com administracao venosa em criancas submetidas a hernioplastia inguinal. Metodos: O estudo foi randomizado, prospectivo, comparativo e duplo cego. Foram avaliadas 40 criancas, entre 3 e 12 anos, submetidas a hernioplastia inguinal e distribuidas em 2 grupos. Os pacientes do grupo subcutaneo receberam infiltracao local com 2 mg/kg de tramadol diluidos em 5ml de solucao salina a 0,9% e 20ml de SF a 0,9% por via venosa ao final do procedimento cirurgico. Os pacientes do grupo venoso receberam 2 mg.kg-1 de tramadol por via venosa diluidos em 20 ml de SF a 0,9% e infiltracao local com 5ml de solucao salina a 0,9% ao final do procedimento cirurgico. Foi realizado bloqueio de nervo periferico com lidocaina a 1% antes do inicio da incisao cirurgica. Foi mantida anestesia com sevoflurano. Havendo necessidade foi administrado fentanila (0,5 mcg/kg) em bolo. As criancas receberam 30 mg.kg-1 de dipirona por via venosa quando tiveram dor. Apos 5 minutos da injecao da dipirona, aquelas que permaneceram com queixa de dor moderada ou intensa receberam 0,1 mg.kg-1 de morfina por via venosa, a qual poderia ser repetida ate que o paciente atingisse intensidade da dor leve ou ausente. Foram avaliados: intensidade de dor medida pelas escalas de faces e descritiva verbal, duracao da analgesia, dose total de dipirona e de morfina necessaria durante 2h, consumo de fentanil durante a operacao. Resultados: Os grupos foram semelhantes quanto a duracao de operacao (subcutaneo: 34,2 ± 14,9min; venoso: 34,2 ± 14,1min), e tempo entre bloqueio e final da cirurgia (subcutaneo: 41,1 ± 15min; venoso: 39,7 ± 14,1min). Nao houve diferenca estatistica significante entre os grupos na intensidade da dor (escala descritiva verbal e escala de faces), no tempo decorrido entre a injecao da solucao e a necessidade de complementacao de analgesico (subcutaneo: 32,7 ± 21,9min; venoso: 33,5 ± 26), consumo de fentanila intra operatorio (subcutaneo: 2; venoso: 4), consumo de dipirona (subcutaneo: 472,2 ± 386,2mg; venoso: 465,8 ± 411mg) e de morfina (subcutaneo: 1,14 ± 1,49mg; venoso: 0,74 ± 0,86mg), e na incidencia de efeitos adversos. Conclusoes: Nao houve diferenca em relacao ao efeito analgesico do tramadol na dose de 2mg/kg apos a infiltracao da ferida operatoria, antes do fechamento da incisao, em relacao a administracao por via venosa. Tambem nao houve diferenca em relacao aos efeitos adversos em ambos os grupos de criancas submetidas a hernioplastia inguinal
Palavra-chave Criança
Pré-Escolar
Tramadol
Infiltração
Hérnia Inguinal
Hérnia Inguinal/cirurgia
Método Duplo-Cego
Criança
Pré-Escolar
Idioma Português
Data de publicação 2013
Publicado em GIRALDES, Ana Laura Albertoni. Estudo comparativo randomizado duplo cego do efeito analgésico do tramadol por infiltração ou via venosa em crianças submentidas a hernioplastia inguinal. 2013. 68 f. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2013.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 68 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22978

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Nome: Tese-14195.pdf
Tamanho: 1.579MB
Formato: PDF
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