O método ecocardiográfico bidimensional simplificado (uniplanar) é equivalente ao método convencional (biplanar) para avaliação do volume atrial esquerdo: estudo validado pelo ecocardiograma tridimensional

O método ecocardiográfico bidimensional simplificado (uniplanar) é equivalente ao método convencional (biplanar) para avaliação do volume atrial esquerdo: estudo validado pelo ecocardiograma tridimensional

Título alternativo Simplified single-plane is comparable to conventional biplane two-dimensional echocardiography in the evaluation of left atrial volume. A study validated by three-dimensional echocardiography
Autor Vieira Filho, Normando Gomes Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Campos Filho, Orlando Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pós-graduação Medicina (cardiologia) – São Paulo
Resumo Introdução: O volume atrial esquerdo indexado (VAEi) e um biomarcador de disfuncao diastolica e um preditor de eventos cardiovasculares. O ecocardiograma tridimensional (E3D) e mais preciso para medir o VAE, mas nem sempre esta disponivel. O VAE calculado pelo ecocardiograma bidimensional (E2D) pela media dos volumes aferidos em dois planos apicais 4 e 2-camaras (E2D-bip), pode, ocasionalmente, nao ser factivel devido limitacoes na visibilizacao adequada do atrio esquerdo na incidencia apical duas camaras. A medida simplificada utilizando somente a incidencia apical 4-camaras (E2D-uni) pode facilitar a utilizacao deste valioso indice na pratica clinica. Objetivo: Avaliar a confiabilidade do E2D-uni na medicao do VAEi, em comparacao com o metodo E2D-bip, validado pelo E3D. Metodos: Foram estudados 143 individuos (54 ± 12 anos de idade, 112 com doenca cardiaca e 31 voluntarios saudaveis, em ritmo sinusal) com ampla variacao de VAEi avaliada por E2D-bip. Os resultados foram comparados com o VAEi obtido por E2D-uni e validado por E3D em todos os individuos. ANOVA foi utilizada para comparar os valores medios. Coeficiente de Pearson foi utilizado para a correlacao entre os metodos, sendo avaliada a concordancia entre eles pelos indices Kappa e de Bland-Altman. Resultados: Valores medios de VAEi por E2D-uni (32,7 ± 13,1 ml/m²), E2D-bip (31,9 ± 12,7 ml/m²) e E3D (33,1 ± 13,4 ml/m²) nao apresentaram diferencas significativas (p> 0,05). Observou-se forte correlacao entre os valores E2D-uni e E2D-bip de VAEi (r = 0,98, p <0,001), bem como com E2D-uni e E3D (r = 0,93, p <0,001). A diferenca media entre E2D-uni e E2D-bip foi de <1,0 ml / m². Os valores normais e os diversos graus de dilatacao do VAEi foram considerados pela Sociedade Americana de Ecocardiografia, utilizando E2D-bip como referencia. Desta forma, observou-se excelente reprodutibilidade entre o E2D-uni e a classificacao E2D-bip (kappa = 0,89, p <0,05). Conclusao: O metodo simplificado E2D-uni constitui uma alternativa facil, rapida e confiavel para calculo do VAEi, podendo ser incorporado na pratica clinica diaria para obtencao deste importante biomarcador.
Assunto Átrios do Coração
Ecocardiografia
Ecocardiografia tridimensional
Ventrículos do Coração
Idioma Português
Data 2013
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2013. 70 p.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 70 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22930

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