Estudo da associacao do papilomavirus humano com o adenocarcinoma colorretal e sua influencia no estadio tumoral e no grau de diferenciacao celular

Abstract

Introdução: O cancer colorretal e uma das neoplasias mais frequentes entre a populacao adulta mundial e entre as neoplasias do trato gastrointestinal, e a segunda em relacao a prevalencia e mortalidade sendo a sua etiologia conhecida apenas em cerca de 5% dos casos. Acredita-se que 15% das doencas malignas estariam relacionadas a oncogenese viral. Objetivo: Correlacionar a presenca do HPV com o estadiamento e o grau de diferenciacao celular dos pacientes portadores de adenocarcinoma colorretal. Metodos: Foi realizado um estudo retrospectivo do tipo caso-controle com 144 pacientes divididos em um grupo teste(GT) representado por pacientes com cancer colorretal em um total de 79 casos e um grupo controle(GC) correspondente a pacientes com doenca benigna totalizando 65 casos. Apos a aplicacao dos criterios de exclusao, foi possivel analisar 144 pacientes com idade entre 25 a 85 anos (media de 57,85 anos com desvio-padrao de 15,27 anos e mediana de 58 anos). Oitenta e seis (59,7%) pacientes eram do sexo masculino. Amostras teciduais a partir de blocos de parafina de ambos os grupos foram submetidos a extracao do DNA e em seguida foi realizada uma reacao em cadeia da polimerase com iniciadores genericos e especificos para HPV 16 e 18 e tambem a hibridizacao do tipo dot blot com o intuito de identificar o DNA do HPV. Resultados: Os grupos se mostraram homogeneos quanto a sexo, idade e localizacao do HPV nas amostras analisadas. Dos 41 pacientes com HPV, 36 (45,6%) eram do GT e 5 (7,7%) do GC (p<0,001). Todos os casos de HPV observados correspondiam ao HPV 16 nao sendo evidenciado HPV 18 em nenhum caso estudado. Nao houve diferenca significativa na comparacao realizada quando se considerou o sexo, idade e localizacao no que tange a presenca do HPV em ambos os grupos. Nao observamos diferenca significativa em relacao ao estadio e ao grau de diferenciacao celular dos pacientes portadores de cancer colorretal. Conclusao: Com base em nossos dados podemos concluir que o papilomavirus humano tipo 16 esta presente em individuos portadores de carcinoma colorretal. No entanto, nao esta relacionado com o estadiamento e o grau de diferenciacao dos pacientes estudados