Aspectos fluídicos aplicados à vitrectomia atual: calibre do vitreótomo, ciclo de trabalho, taxas de corte e vácuo

Aspectos fluídicos aplicados à vitrectomia atual: calibre do vitreótomo, ciclo de trabalho, taxas de corte e vácuo

Título alternativo Fluidics in current vitrectomy surgery: cutter diameter, duty cycle, cut and vacuum rates
Autor Diniz, Bruno Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Maia, Mauricio Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pós-graduação Oftalmologia e Ciências Visuais - São Paulo
Resumo Objetivo: avaliar o desempenho de duas plataformas de vitrectomia em relacao ao fluxo experimental de vitreo e agua, analisando-se a influencia do diametro do vitreotomo (cutter), os niveis de vacuo e a velocidade de corte, bem como os efeitos da variacao do ciclo de trabalho (duty cycle - DC). Metodos: analise com video de alta velocidade foi realizada para se determinar o DC padrao dos vitreofagos utilizados - Constellation Vision System (Alcon Labs, Fort Worth, EUA) e Stellaris PC (Bausch & Lomb, St. Louis, EUA). Para a plataforma Alcon, tambem, foi determinado, atraves de video, o DC real nos modos: o50-50o, oshaveo e ocoreo. A quantidade de agua ou vitreo removida a partir de um recipiente foi calculada em funcao do tempo (ml/seg), utilizando-se tres vitreotomos de cada um dos tres diferentes diametros analisados (20, 23 e 25-gauge), diferentes cortes por minuto (CPM) (0,1000, 2000, 3000, 4000 e 5000) e niveis de vacuo (100, 200, 300, 400, 500 e 600mmHg). Para a plataforma Alcon, tres vitreotomos de 23-ga tambem foram testados nos diferentes DCs ja referidos. As taxas de fluxo de agua e vitreo foram calculadas para cada nivel de aspiracao e velocidade de corte. Regressao multipla foi utilizada para estimar este fluxo para cada aumento em 100mmHg no vacuo, 1000 CPM na taxa de corte e tambem para se comparar o desempenho entre os dois aparelhos. Para todas as analises estatisticas foi utilizado o software estatistico SAS v9.2, adotando-se um nivel de significancia de 5%. Resultados: nos dois sistemas estudados, para todos os tres diametros de vitreotomos (20, 23 e 25-ga), o DC padrao atingiu um pico aos 1000 CPM e diminuiu proporcionalmente de acordo com o aumento da taxa de corte. As taxas de fluxo de agua aumentaram proporcionalmente aos niveis de vacuo (a cada aumento de 100mmHg) e diminuiram de acordo com o aumento da taxa de corte (a cada aumento de 1000 CPM). As taxas de fluxo vitreo aumentaram proporcionalmente ao acrescimo do vacuo e das taxas de corte e nao foram diferentes ao compararem-se os dois sistemas estudados. O DC do vitreotomo da plataforma Alcon aumentou com o aumento da taxa de corte ao utilizar-se a opcao shave, ficou relativamente estavel no modo 50-50 e diminuiu no modo core - com convergencia dos 3 modos em 50% aos 5000 CPM. As curvas de fluxo de agua acompanharam a variacao aumento do vacuo e taxa de corte. Conclusao: as taxas de fluxo foram previsiveis para todos os diametros de vitreotomos e nao foram diferentes para as duas plataformas estudadas. Maiores diametros e niveis de vacuo e de corte produziram taxas de fluxo vitreo aumentadas. O controle do ciclo de trabalho tambem tem um efeito importante sobre o fluxo vitreo, mas este efeito foi reduzido nos niveis de corte elevados devido a convergencia dos modos do ciclo de trabalho
Palavra-chave Vitrectomia
Hidrodinâmica
Desenho de Equipamento
Cirurgia Vitreorretiniana
Corpo Vítreo
Idioma Português
Data de publicação 2013
Publicado em DINIZ, Bruno. Aspectos fluídicos aplicados à vitrectomia atual: calibre do vitreótomo, ciclo de trabalho, taxas de corte e vácuo. 2013. 83 f. Tese (Doutorado em Ciências) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2013.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 69 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22816

Exibir registro completo




Arquivo

Nome: Tese-14008.pdf
Tamanho: 5.832MB
Formato: PDF
Descrição:
Abrir arquivo

Este item está nas seguintes coleções

Buscar


Navegar

Minha conta