elevacao anormal da pressao sistolica arterial pulmonar induzida pelo esforco em pacientes adultos com anemia falciforme: um estudo com ecocardiografia sob estresse fisico

elevacao anormal da pressao sistolica arterial pulmonar induzida pelo esforco em pacientes adultos com anemia falciforme: um estudo com ecocardiografia sob estresse fisico

Título alternativo Abnormal increase of systolic pulmonary artery pressure induced by exercise in adult patients with sickle-cell anemia: an exercise stress echocardiography study
Autor Lima Filho, Newton Nunes Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Hipertensao pulmonar (HP) em repouso e um fator de risco para morte em pacientes com anemia falciforme (AF). Ecocardiografia com exercicio (EE) pode avaliar a pressao sistolica arterial pulmonar (PSAP) no pico do esforco. Nos procuramos investigar a ocorrencia de elevacao anormal da PSAP induzida pelo esforco em pacientes com AF e PSAP normal em repouso e identificar os preditores dessa resposta anormal. Metodos e Resultados: Quarenta e quatro pacientes adultos com AF e PSAP normal em repouso (velocidade do jato de regurgitacao tricuspide [VRT] < 2,5 m/s). Foram estudados e divididos dentro de dois grupos: exibindo PSAP normal pos EE em esteira ergometrica (VRT &#8804; 2,7m/s) (G1), e exibindo elevacao anormal da PSAP induzida pelo esforco (VRT > 2,7m/s) (G2). O ponto de corte da VRT em repouso e durante o EE foi baseado em dados de um grupo controle com individuos saudaveis. Resposta anormal da PSAP com o esforco ocorreu em 57% da amostra (G2), com media dos niveis de VRT de 3,4 ±0,4 m/s (2,8 - 4,5m/s), significativamente mais alta que aqueles do G1com VRT medio de 2,5 ± 0,3 m/s (2,0 u 2,7 m/s), (p < 0,001). A analise multivariada identificou valores de VRT em condicoes de repouso &#8805; 2,25 m/s (p<0,05), volume atrial esquerdo indexado &#8805; 41 ml/m2 (p<0,05) e relacao E/eÆ &#8805; 6,3 (p<0,05) como preditores independentes do aumento da PSAP induzida pelo esforco. Conclusao: Concluimos que pacientes adultos com AF e PSAP normal em repouso podem exibir elevacao anormal da PSAP induzida pelo esforco, a qual foi independentemente relacionada com os niveis de VRT em repouso, e biomarcadores de disfuncao diastolica e de pressao de enchimento ventricular esquerda
Palavra-chave Humanos
Anemia Falciforme
Hipertensão Pulmonar
Ecocardiografia sob Estresse
Hemoglobinopatias
Humanos
Idioma Português
Data de publicação 2012
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2012. 70 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 70 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22708

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