O lavado broncoalveolar (LBA) no diagnóstico das doenças intersticiais

O lavado broncoalveolar (LBA) no diagnóstico das doenças intersticiais

Título alternativo The bronchoalveolar lavage in the diagnosis of interstitial lung disease
Autor Lopes, Renato Antonio Migliano Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Franco, Marcello Fabiano de Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Introdução: O lavado broncoalveolar tem sido empregado desde 1966 quando Reynolds e Newbal introduziram o uso do soro fisiologico no broncoscopio flexivel e, em 1974, este procedimento tornou-se conhecido como lavado broncoalveolar, sendo um procedimento seguro e que vem contribuindo de forma significativa para o diagnostico de numerosas doencas pulmonares. Objetivos: i) Propor o uso do LBA como procedimento de apoio ao diagnostico clinico das doencas pulmonares intersticiais idiopaticas comparando com o diagnostico puramente clinico. ii) Verificar a possibilidade do diagnostico diferencial do LBA entre os pacientes portadores de Fibrose pulmonar idiopatica (FIP) e Pneumonia de hipersensibilidade (PH). Materiais e Metodos: Foram analisadas amostras de LBA de 70 pacientes com suspeita clinica de doenca intersticial provenientes do ambulatorio do Hospital São Paulo - UNIFESP. A analise deste material compreendeu a contagem absoluta e diferencial dos leucocitos, reacao pelo PAS e ferritina, e analise imuno-histoquimica. Resultados: O valor da contagem diferencial do LBA dos pacientes foi introduzido em Graficos boxplot e de barra, levando em conta somente as contagens dos neutrofilos e linfocitos, celulas que tem importante papel na patogenia e no diagnostico diferencial das doencas intersticiais. Esses dados foram comparados com os achados clinicos, obtendo-se um acerto entre os dados do LBA e os achados clinicos de aproximadamente 94%. Tambem foi realizada a comparacao dos valores da contagem diferencial entre os pacientes com FIP e PH, tendo sido constatado que o LBA e ferramenta util na diferenciacao destas doencas. Conclusao: Os resultados das contagens absolutas e diferenciais no LBA em conjunto com o diagnostico clinico e por imagem, sugere a presenca de doenca intersticial e ainda, pode diferenciar a FIP e PH nestes pacientes
Palavra-chave Humanos
Lavagem broncoalveolar
Fibrose pulmonar idiopática
Broncoscopia
Diagnóstico diferencial
Idioma Português
Data de publicação 2012
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2012. 104 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 104 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22633

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