Obesidade: impacto nos sistemas renina angiotensina aldosterona, calicreína cininas e no sistema nervoso simpático.

Obesidade: impacto nos sistemas renina angiotensina aldosterona, calicreína cininas e no sistema nervoso simpático.

Título alternativo Obesity: Impact on renin angiotensin, kallikrein kinin systems and sympathetic nervous system
Autor Fernandes, Fernanda Barrinha Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo A obesidade em criancas e adolescentes esta relacionada com anormalidades hemodinamicas e metabolicas severas incluindo dislipidemia, diminuicao da tolerancia a glicose, resistencia a insulina (RI) associados a fatores de risco para doenca cardiovascular. O Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA) exerce seu efeito de uma maneira integrada a outros sistemas de controle da pressao arterial, em particular, ao Sistema Nervoso Simpatico (SNS). O objetivo deste trabalho foi investigar a associacao entre a obesidade na adolescencia, a hipertensao arterial com possiveis alteracoes metabolicas nos SNS, SRAA e Sistema Calicreina Cininas (SCC). No presente estudo foram incluidos 104 adolescentes (11-17 anos) divididos em quatro grupos, a saber: eutroficos (EU), sobrepeso (SB), obesos (OB) e obesos graves (OG). Foi analisado o perfil antropometrico e bioquimico, alem da quantificacao das concentracoes plasmaticas das angiotensinas [Ang I, Ang II, Ang-(1u7)], bradicinina (BK), desArg9BK, da vasopressina (VP), L-DOPA, dopamina (DO), norepinefrina (NA), epinefrina (EP) e serotonina atraves de Cromatografia Liquida de Alta EfiCiência (CLAE).A atividade da ECA foi mensurada espectrofluorimetricamente utilizando Z-Phe-His-Leu como substrato. Foi realizada a analise comparativa entre os grupos e os resultados que apresentaram um valor de p<0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Os adolescentes dos grupos OB e OG apresentaram maiores valores de glicose, insulina, triglicerides, dobras cutaneas, acido urico, PAD, PAD, PCR, HOMA e VP em comparacao com o grupo EU. As concentracoes da Ang (1-7) foram menores no grupo O e OG quando comparados com o grupo EU. A concentracao de Ang I foi maior no OG e OB comparado ao EU. Os grupos de obesidade apresentaram maior concentracao plasmatica de NE e EP em comparacao aos grupos de menor IMC. Em relacao a serotonina, o grupo EU apresentou maior concentracao do que o SB. De acordo com os resultados obtidos, a medida que ha um ganho de massa corporea pelo adolescente, ha uma ativacao do SNS verificada pelo aumento da concentracao plasmatica de NE e EP, um desequilibrio no SRA com aumento da Ang I e diminuicao da Ang (1-7), alteracao no SCC com diminuicao do vasodilatador BK e aumento da desArg9BK que esta relacionado a inflamacao alem de aumento da VP, maiores valores do HOMA IR, da PCR e do acido urico, sendo estes dois ultimos importantes marcadores de risco cardiovascular. Observou-se a presenca de resistencia a insulina associada com a obesidade e alteracoes no SNS, SRAA e SCC. Desta forma, podemos supor que as alteracoes no SNS, SRA, SCC associadas com baixos niveis de Ang (1-7) e BK, podem estar relacionadas com o desenvolvimento de hipertensao, resistencia a insulina e sindrome metabolica nos adolescentes obesos, transformando o balanco Ang I, Ang (1-7), BK, ECA e ECA2 em alvo de mais estudos relacionados com a obesidade. Isso porque, uma alteracao no metabolismo do SRA evidenciada pelos baixos niveis de Ang (1-7) e tambem reducao da BK, ambos peptideos vasodilatadores, podem contribuir para o desenvolvimento da hipertensao resultando em danos cardiovasculares em orgaos-alvo como o coracao, o endotelio e o rim
Palavra-chave Humanos
Adolescente
Obesidade
Sistema renina-angiotensina
Sistema calicreína-cinina
Sistema nervoso simpático
Idioma Português
Data de publicação 2012
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2012. 163 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 163 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22483

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