Achados de imagem no transtorno de estresse pos-traumatico pediatrico

Abstract

Criancas vitimas de maus-tratos passam por experiencias adversas, muitas vezes multiplas, e que podem resultar em alteracoes comportamentais e psicopatologias, como o transtorno de estresse pos-traumatico. Na literatura existem poucos trabalhos que investigam quais sao as alteracoes anatomicas cerebrais nessa populacao. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisao da literatura cientifica e metanalise do periodo de 2000 a 2011, a respeito das alteracoes neuroestruturais, evidenciadas por Ressonancia Magnetica, de criancas e adolescentes vitimas de violencia (sexual, negligencia, fisica e emocional) que desenvolveram TEPT ou sintomas deste (PTSS u Pos-Traumatic Stress Symptoms). No total, 42 artigos foram selecionados e avaliados individualmente, e destes 17 preencheram os criterios de inclusao, abrangendo: volume hipocampal, area do corpo caloso, volume cerebral total, volume intracraniano e volume amigdaliano total. Observou-se que a area total do corpo caloso, o volume cerebral total e o volume intracraniano encontravam-se diminuidos nos pacientes com TEPT/PTSS em comparacao ao grupo controle, enquanto que no volume amigdaliano e no hipocampal observou-se somente uma tendencia estatistica do aumento e reducao desses, respectivamente. Desta forma os achados deste estudo confirmam a existencia de alteracoes estruturais cerebrais nessa populacao pediatrica. Entretando, como o processo de violencia e dinamico, novos estudos longitudinais e com maiores populacoes se fazem necessarios para determinar as consequencias psicobiologicas dos traumas na infancia e adolescencia