Massa ventricular e criterios eletrocardiograficos de hipertrofia

Massa ventricular e criterios eletrocardiograficos de hipertrofia

Título alternativo Ventricular mass and electrocardiographic criteria of hypertrophy: evaluation of new score
Autor Mazzaro, Cleber do Lago Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Introdução: Os criterios eletrocardiograficos para o diagnostico de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) apresentam pouca sensibilidade. Objetivos: Avaliar um novo criterio eletrocardiografico para o diagnostico da HVE pelo eletrocardiograma (ECG): soma da maior amplitude positiva com a maior negativa do complexo QRS multiplicada pela duracao do QRS [(S+R).durQRS], e compara-lo com os criterios classicos. Material e Metodos: Foram analisados os ecocardiogramas (ECO) e os eletrocardiogramas (ECG) de 1204 pacientes hipertensos em tratamento. Foram excluidos os pacientes com qualquer tipo de valvopatia, infarto pregresso, insufiCiência cardiaca ou qualquer situacao patologica que potencialmente contribuisse para alterar a geometria cardiaca. Avaliou-se o indice de massa do ventriculo esquerdo (IMVE) pelo ECO, utilizando-se a formula de Devereux. No ECG foram analisadas a amplitude e duracao dos complexos QRS nas diversas derivacoes, o eixo e a pontuacao de Romhilt-Estes. A partir destes dados foram calculados os indices classicos como Cornell duracao e voltagem, Sokolow-Lyon, Perugia, RaVL e o Novo Indice a ser testado: (S+R).durQRS. Para a analise estatistica foi utilizado o teste de Pearson, complementado com a curva ROC para determinacao da acuracia. Resultados: Todos os indices estudados tiveram correlacao estatisticamente significante com o IMVE, porem o Novo Indice foi o que apresentou a maior correlacao (r=0,564). Os indices classicos apresentaram as seguintes correlacoes: Romhilt-Estes r=0,464; Sokolow-Lyon r=0,419; Cornell Voltagem r=0,377; Cornell Duracao r=0,444. Para avaliacao da acuracia do Novo Indice, utilizou-se o valor de corte de 2,90 mmseg e obtivemos sensibilidade de 31,5% e especificidade de 90,1%. Conclusoes: Todos os indices eletrocardiograficos para avaliacao da massa ventricular esquerda apresentam baixa sensibilidade. O Novo Indice apresentou melhor correlacao com a massa do ventriculo esquerdo em relacao aos criterios classicos. Pela metodologia da curva ROC, o valor de corte com melhor desempenho para os indices de sensibilidade e especificidade foi de 2,90 mmseg
Assunto Humanos
Hipertrofia Ventricular Esquerda
Eletrocardiografia
Ecocardiografia
Humanos
Idioma Português
Data 2009
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2009. 63 p.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 63 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22300

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