Padronizacao do teste de latex para deteccao de anticorpos especificos anti-gp43 e antigeno gp43 para diagnostico rapido da paracoccidioidomicose

Padronizacao do teste de latex para deteccao de anticorpos especificos anti-gp43 e antigeno gp43 para diagnostico rapido da paracoccidioidomicose

Título alternativo Latex agglutination test for detection of specific antibody anti-gp43 and for detection of gp43 antigen for rapid diagnosis of paracoccidioidomycosis
Autor Santos, Priscila Oliveira dos Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo A paracoccidioidomicose (PCM) e a micose sistemica mais importante da America Latina pela sua frequencia e pelo grande espectro de manifestacoes clinicas, cujo agente etiologico e o fungo dimorfico Paracoccidioides brasiliensis. O diagnostico definitivo de PCM pode ser feito por procedimentos laboratoriais, principalmente por visualizacao direta do fungo ou seu isolamento em cultura, entretanto, o tempo necessario para o o seu isolamento a partir de amostras clinicas e obstaculo para um rapido diagnostico. A gp43 e o antigeno majoritario e mais importante no estudo da PCM. E expresso em abundancia em sobrenadante de culturas e e considerado um marcador epidemiologico da micose. Considerando a importancia da gp-43, objetivamos padronizar o teste de latex para a deteccao de anticorpos especificos anti-gp43 e deteccao de antigeno gp43 em amostras biologicas de pacientes com PCM para diagnostico rapido da doenca. Foram testadas 65 amostras de soro de diferentes pacientes com PCM. No teste de latex para deteccao de anticorpos observamos que 64 das 65 amostras foram positivas. Foram observadas reacoes com o soro nao diluido e diluido ate 1:64. Reatividade cruzada ocorreu com soros de individuos com histoplasmose, aspergilose e candidiase. Nao foram observadas reacoes com amostras de soros de individuos sadios. No latex, os resultados foram classificados como + + + + (aglutinacao rapida 100%), + + + (a aglutinacao de 75%), + + (aglutinacao de aproximadamente 50%), + (aglutinacao de 25%) e - (sem aglutinacao visivel). A sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos produzidos pelo teste foram de 98,5%, 93%, 91,4%, 98,7%, respectivamente. Quatorze amostras de liquor e 13 amostras de lavado-bronquico alveolar tambem foram testadas. Doze das 14 amostras de liquor testadas foram positivas. Nenhuma das 6 amostras utilizadas como controle foram positivas. Observamos sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos de 85,7%, 100%, 100% e 75%, respectivamente. Para os testes com amostras de lavado bronquico-alveolar, observamos positividade de 8 das 13 amostras testadas. Nenhumas das 6 amostras utilizadas como controle foram positivas. A especificidade, sensibilidade, e os valores preditivos positivos e negativos do teste foram de 61,5%, 100%, 100%, 54,5%, respectivamente. As mesmas amostras foram analisadas no teste para deteccao de antigenos. Sessenta e tres das 65 amostras de soro foram positivas no teste. Foram observadas reacoes com o soro nao diluido e diluido ate 1:64. Observamos reatividade cruzada com amostras de soros de individuos com histoplasmose, aspergilose e candidiase. Nao foram observadas reacoes com amostras de soros de individuos sadios. A sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos produzidos pelo teste foram de 97%, 88,5%, 86,3%, 97,5%, respectivamente. Amostras de liquor e lavado bronquico-alveolar tambem foram testadas. Das amostras de liquor, 12 das 14 amostras foram positivas. Nenhuma das 6 amostras controles foram positivas. A sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos do teste foi de 85,7%, 100%, 100% e 75%, respectivamente. As amostras de lavado-bronquico alveolar demonstraram positividade em 11 das 13 amostras testadas. Nenhuma das 6 amostras controles foram positivas. A sensibilidade, especificidade, e os valores preditivos positivos e negativos do teste foram de 84,6%, 100%, 100%, 75%, respectivamente. Concluimos que o teste de latex tanto para deteccao de anticorpos quanto para deteccao de antigenos gp43, apresentam alta sensibilidade e especificidade, e um teste de baixo custo, nao necessita de pessoal treinado para sua execucao e pode ser usado em laboratorios de rotina para triagem sorologica
Palavra-chave Paracoccidioidomicose
Látex
Anticorpos Antifúngicos/sangue
Antígenos de Fungos/sangue
Idioma Português
Data de publicação 2012
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2012. 165 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 165 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22296

Exibir registro completo




Arquivo

Arquivo Tamanho Formato Visualização

Não existem arquivos associados a este item.

Este item está nas seguintes coleções

Buscar


Navegar

Minha conta