Grampeamento ou sutura manual em anastomoses colorretais eletivas? Atualizacao de uma revisao sistematica e metanalise

Grampeamento ou sutura manual em anastomoses colorretais eletivas? Atualizacao de uma revisao sistematica e metanalise

Título alternativo Stapling or handsewn methods for colorectal anastomosis in eletive surgery? An update of a systematic review and metanalysis
Autor Neutzling, Cristiane Becker Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo: atualizar revisao sistematica e metanalise Cochrane realizada por LUSTOSA e cols em 1999 sobre a comparacao entre grampeamento e sutura manual na anastomose colorretal eletiva. Metodo: novas estrategias de busca foram elaboradas e aplicadas nas bases de indexacao EMBASE (1980- 2011), MEDLINE (1980-2011) e na The Cochrane Controlled Trials Register (2011), com a finalidade de atualizar a metanalise de LUSTOSA et al. de 1999. Nao houve restricao de idiomas. Foi utilizado o programa de Informática da Colaboracao Cochrane (Review Manager 5.1) para a analise do risco de vies, Os desfechos estudados foram: mortalidade, deiscencia, estenose, hemorragia, reoperacao, infeccao de parede, tempo de execucao de anastomose e tempo de hospitalizacao. Resultados: Foram selecionados os mesmos nove estudos da revisao original, tendo sido 15 outros excluidos por inadequacao metodologica. Dos 1220 pacientes, 611 foram submetidos a tecnica de grampeamento e 609 a sutura manual. Nenhuma diferenca foi encontrada entre os desfechos, exceto para estenose, mais frequente no grampeamento (p= 0,009), e o tempo de execucao da anastomose, mais longo na sutura manual (p=0,005). Estas diferencas, no entanto, nao foram consideradas clinicamente significantes pelos autores da revisao. Conclusao: a atualizacao da revisao sistematica e metanalise realizada por LUSTOSA et al em 1999 demostrou que nenhum novo estudo com o mesmo enfoque foi realizado. Assim, permanence a conclusao da revisao original: nao ha, ate o momento, evidencia cientifica disponivel que demonstre superioridade da tecnica de grampeamento sobre a manual, quando se realizam anastomoses colorretais eletivas em adultos
Assunto Humanos
Anastomose Cirúrgica
Cirurgia Colorretal
Grampeamento Cirúrgico
Técnicas de Sutura
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Metanálise
Humanos
Idioma Português
Data 2012
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2012. 102 p.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 102 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22293

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