Grampeamento ou sutura manual em anastomoses colorretais eletivas? Atualizacao de uma revisao sistematica e metanalise

Grampeamento ou sutura manual em anastomoses colorretais eletivas? Atualizacao de uma revisao sistematica e metanalise

Título alternativo Stapling or handsewn methods for colorectal anastomosis in eletive surgery? An update of a systematic review and metanalysis
Autor Neutzling, Cristiane Becker Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo: atualizar revisao sistematica e metanalise Cochrane realizada por LUSTOSA e cols em 1999 sobre a comparacao entre grampeamento e sutura manual na anastomose colorretal eletiva. Metodo: novas estrategias de busca foram elaboradas e aplicadas nas bases de indexacao EMBASE (1980- 2011), MEDLINE (1980-2011) e na The Cochrane Controlled Trials Register (2011), com a finalidade de atualizar a metanalise de LUSTOSA et al. de 1999. Nao houve restricao de idiomas. Foi utilizado o programa de Informática da Colaboracao Cochrane (Review Manager 5.1) para a analise do risco de vies, Os desfechos estudados foram: mortalidade, deiscencia, estenose, hemorragia, reoperacao, infeccao de parede, tempo de execucao de anastomose e tempo de hospitalizacao. Resultados: Foram selecionados os mesmos nove estudos da revisao original, tendo sido 15 outros excluidos por inadequacao metodologica. Dos 1220 pacientes, 611 foram submetidos a tecnica de grampeamento e 609 a sutura manual. Nenhuma diferenca foi encontrada entre os desfechos, exceto para estenose, mais frequente no grampeamento (p= 0,009), e o tempo de execucao da anastomose, mais longo na sutura manual (p=0,005). Estas diferencas, no entanto, nao foram consideradas clinicamente significantes pelos autores da revisao. Conclusao: a atualizacao da revisao sistematica e metanalise realizada por LUSTOSA et al em 1999 demostrou que nenhum novo estudo com o mesmo enfoque foi realizado. Assim, permanence a conclusao da revisao original: nao ha, ate o momento, evidencia cientifica disponivel que demonstre superioridade da tecnica de grampeamento sobre a manual, quando se realizam anastomoses colorretais eletivas em adultos
Palavra-chave Humanos
Anastomose Cirúrgica
Cirurgia Colorretal
Grampeamento Cirúrgico
Técnicas de Sutura
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Metanálise
Humanos
Idioma Português
Data de publicação 2012
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2012. 102 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 102 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22293

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