Influencia da informacao sensorial no equilibrio corporal estatico de idosos vestibulopatas

Abstract

Objetivo: Avaliar a influencia das informacoes sensoriais no equilibrio corporal estatico de idosos com disfuncao vestibular cronica por meio de teste clinico e laboratorial. Metodo: Estudo transversal analitico descritivo de pacientes com idade igual ou superior a 65 anos, dos generos feminino ou masculino, com diagnostico de disfuncao vestibular cronica, provenientes do Ambulatorio de Otoneurologia da Universidade Federal de São Paulo. A influencia das informacoes sensoriais no equilibrio corporal foi avaliada por meio do Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB), de acordo com o tempo (segundos) despendido em cada condicao sensorial e pela posturografia da Balance Rehabilitation Unit, de acordo com os parametros de area do centro de pressao (area do COP) e de velocidade de oscilacao corporal (VOC). Realizou-se analise descritiva simples e Teste de Wilcoxon. Resultados: Foram avaliados 123 idosos com disfuncao vestibular cronica, sendo a maioria feminina (79,7%) com media etaria de 73,11 (5,6) anos. O pior desempenho dos idosos no CTSIB ocorreu na condicao sensorial cupula visual/superficie de espuma (SE), sendo, 33% dos casos alterados. As condicoes do CTSIB que apresentaram diferencas significantes entre si foram: superficie firme (SF) e olhos abertos (OA) / (SF) superficie firme e olhos fechados (OF) (p=0,001), (SE) e (OA) / (SE) e (OF) (p<0,001) , (SE) e (OF) / (SE) e cupula visual (p=0,002), sendo o pior desempenho nas condicoes sensoriais (SF) / (OF), (SE) / (OF) e (SE) /cupula visual, respectivamente. Ao comparar as medias da area do COP e da VOC das condicoes da BRU, houve diferenca significante (p<0,05) entre as condicoes (SF) e (OA) / (SF) / (OF), (SF) e estimulo sacadico/ (SF) e estimulo optocinetico vertical, (SF) e estimulo optocinetico horizontal e vertical/ (SF) e estimulo de interacao visuovestibular horizontal e vertical (IVV), (SF) e (IVV) horizontal e vertical/ (SE), sendo (p<0,05), com pior desempenho nas condicoes (SF) e (OF),m,(SF) e estimulo optocinetico vertical, (SF) e (IVV) e (SE) e (OF)nrespectivamente. Houve diferenca significante em relacao a area do COP entre as condicoes (SF) e (OF) / (SF) e estimulo sacadico (p=0,001), com pior desempenho na condicao (SF) e (OF); e em relacao a VOC entre as condicoes (SF) e estimulo sacadico e (SF) e estimulo optocinetico horizontal (p<0,001), com pior desempenho na condicao (SF) e (IVV) vertical. Conclusoes: O presente estudo evidenciou que o equilibrio corporal estatico de idosos com disfuncao vestibular cronica e pior a medida que as condicoes sensoriais sao mais desafiadoras, ou seja, (SE) e perturbacao visual no CTSIB. Em relacao a BRU, a area do COP e a VOC sao piores nas condicoes sensoriais com olhos fechados, interacao visuo-vestibular e superficie instavel