Isquemia miocardica transitoria na cintilografia com dipiridamol em pacientes com amputacoes de membros inferiores de etiologia vascular sem sintomas previos de doenca coronaria

Isquemia miocardica transitoria na cintilografia com dipiridamol em pacientes com amputacoes de membros inferiores de etiologia vascular sem sintomas previos de doenca coronaria

Título alternativo Transitory myocardial ischemia in patients with vascular lower limb amputation. Relationship with long-term atherothrombotic events
Autor Ingham, Sheila Jean McNeill Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo: Avaliar a presenca de isquemia miocardica transitoria assintomatica, atraves do uso de cintilografia do miocardio, em pacientes amputados de membros inferiores de etiologia vascular assim como verificar a correlacao desta isquemia com eventos aterotromboticos durante o seguimento. Metodos: Um estudo coorte com seguimento de 2,1 anos foi realizado em um Centro de Reabilitacao com 58 pacientes amputados de membro inferior de etiologia vascular assintomaticos para doenca arterial coronariana. Isquemia miocardica foi avaliada atraves da cintilografia do miocardio e a ocorrencia de eventos cardiovasculares graves (morte de etiologia cardiovascular, infarto agudo do miocardio, acidente vascular cerebral, isquemia periferica que necessitava de hospitalizacao) foi monitorizada. Resultados: Dos 58 pacientes, 26 (44,8%) tiveram resultado positivo para isquemia transitoria no exame de cintilografia do miocardio. Durante o seguimento, 12 pacientes (20,7%), principalmente pacientes com diabetes mellitus (83%), tiveram um evento cardiovascular grave. Destes, 09 pacientes tiveram resultado positivo no exame realizado (P = 0,025). Houve cinco mortes (19,2%) dentre aqueles com cintilografia do miocardio positiva e uma morte no grupo de pacientes com cintilografia negativa (3,1%). No entanto, a curva de sobrevida de Kaplan-Meier e a curva de regressao de Cox nao foram diferentes (P = 0,09 e P = 0,1, respectivamente). Conclusao: Encontramos que 44,8% dos pacientes com amputacao de membro inferior de etiologia vascular, assintomaticos para doenca arterial coronariana, tiveram resultado positivo para isquemia transitoria na cintilografia do miocardio. No seguimento de 2,1 anos, houve 10,3% eventos graves aterotromboticos por ano, com mortalidade maior entre os pacientes com resultado positivo na cintilografia do miocardio
Palavra-chave Humanos
Amputados
Extremidade Inferior
Pernas
Coxas
Doença da Artéria Coronariana
Doenças Vasculares Periféricas
Aterosclerose
Cintilografia
Doença Aguda
Seguimentos
Humanos
Idioma Português
Data de publicação 2012
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2012. 110 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 110 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22139

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