Circunferencia da cintura como preditor de mortalidade nos pacientes em dialise peritoneal

Circunferencia da cintura como preditor de mortalidade nos pacientes em dialise peritoneal

Título alternativo Waist circumference as a predictor of mortality in patients on peritoneal dialysis
Autor Castro, Ana Catarina Medeiros Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Introdução: Um acumulo de gordura abdominal ao longo do tempo tem sido observado nos pacientes com doenca renal cronica, particularmente naqueles submetidos a dialise peritoneal (DP). Como a obesidade esta associada a uma serie de alteracoes cardiometabolicas, identificar um marcador simples de gordura abdominal capaz de predizer desfechos clinicos e relevante para os pacientes em DP. Objetivos: Avaliar se a medida da circunferencia da cintura do inicio do estudo e capaz de predizer mortalidade em um periodo de 48 meses de acompanhamento e se as mudancas da circunferencia da cintura ocorridas ao longo de 6 meses estao associadas com a mortalidade. Casuistica e Metodos: Foram incluidos 109 pacientes em DP [57% homens, 32% diabeticos, idade 52±16 anos, IMC 25±4 kg/m2, tempo em dialise 12 (3-104) meses]. A circunferencia da cintura foi medida no nivel umbilical (media de 3 medidas) sem liquido na cavidade abdominal. As medidas de circunferencia da cintura foram realizadas no inicio e apos 6 meses. Foram adotados os pontos de corte > 88 cm para mulheres e > 102 cm para homens conforme propostos pelo Programa Nacional de Educacao sobre o Colesterol (NCEP). A mortalidade foi registrada no periodo de 48 meses. Resultados: No inicio do estudo, elevados valores da circunferencia da cintura foram observados em 55,3% das mulheres e 22,6% dos homens. Um total de 60,5% dos pacientes em DP aumentaram a circunferencia da cintura apos 6 meses. No grupo obito (n=27) os pacientes apresentaram idade mais avancada e nao diferiram quanto as caracteristicas demograficas, clinicas e nutricionais em relacao ao grupo nao obito. Um aumento significante da circunferencia da cintura em 6 meses foi observado apenas no grupo obito (94±11,3 a 97,7±12,2 cm; P=0,02). Elevada circunferencia da cintura no inicio do estudo bem como o aumento da circunferencia da cintura em 6 meses estiveram associados com a mortalidade na analise de Cox ajustando para sexo, idade, tempo em dialise, diabetes, IMC, albumina serica e proteina C-reativa. Conclusao: Elevados valores da circunferencia da cintura e o aumento da circunferencia da cintura ao longo do tempo foram preditores independentes de mortalidade nos pacientes em DP. Este estudo sugere a utilizacao deste marcador simples de adiposidade abdominal na pratica clinica para o monitoramento dos pacientes em DP
Palavra-chave Humanos
Obesidade Abdominal
Insuficiência Renal Crônica
Diálise Peritoneal
Circunferência da Cintura
Mortalidade
Humanos
Idioma Português
Data de publicação 2012
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2012. 75 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 75 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22000

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