Análise comparativa da volumetria dos ventrículos laterais cerebrais de fetos com ventriculomegalia por meio da ultrassonografia tridimensional e ressonância magnética

Análise comparativa da volumetria dos ventrículos laterais cerebrais de fetos com ventriculomegalia por meio da ultrassonografia tridimensional e ressonância magnética

Título alternativo Comparative analysis of fetal lateral ventricles volumetry using three-dimensional sonography and magnetic resonance imaging
Autor Haratz, Karina Krajden Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Moron, Antonio Fernandes Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pós-graduação Medicina (obstetrícia) - São Paulo
Resumo Objetivos: Mensuracao do volume dos ventriculos laterais cerebrais de fetos com ventriculomegalia pela ultrassonografia tridimensional (US3D) -metodo VOCAL- e da Ressonancia Magnetica Fetal (RM) para avaliacao da concordancia entre metodos e reprodutibilidade. Metodo: Estudo e corte transversal que avaliou 30 fetos com diagnostico de ventriculomegalia (VM) entre 20 e 36 6/7 semanas gestacionais. Cada ventriculo (VL) foi medido inicialmente por dois observadores para comparacao entre metodos e posteriormente por mais dois observadores para avaliacao de reprodutibilidade. Os exames ultrassonograficos foram realizados em aparelho ACCUVIX XQ (Medison, Coreia do Sul) com software VOCAL 30º e as RM em sistema Sonata de 1,5T (Siemens, Alemanha) com software ARGUS. Os VL foram estratificados conforme sua posicao em relacao ao transdutor e o tamanho do atrio ventricular. Para estudo de concordancia e reprodutibilidade intra e interobservador calculamos os coeficientes de correlacao intraclasse (CCI) e contruimos Graficos de Bland-Altman. Resultados: Todos os VL foram adequadamente medidos pela ressonancia magnetica (RM) e 59 pelo metodo VOCAL. Os dados obtidos pelo VOCAL e pela RM apresentaram excelente concordancia geral (CCI 0,928, IC 95% [0,876;0,958]) e em todas as categorias analisadas. Os graficos de Bland- Altman confirmaram estes achados com media das diferencas: 1,62cm3 e desvio=padrao:± 8,41 cm3 na analise geral. Nao foram observadas diferencas significativas entre ventriculos distais e proximais. Os ventriculos acima de 30cm3 apresentam discrepancias maiores devido a artefatos de imagem. Conclusoes: A volumetria dos VL pelo VOCAL e pela RM apresenta excelente concordancia e reprodutibilidade. Ventriculos acima de 30cm3 apresentam

Objective: Ventricular atria conventional measurement in the axial plane alone has proven not to give information about ventriculomegaly (VM) etiology nor prognosis. Our aim was to evaluate lateral ventricles morphology of VM / hydrocephaly fetuses using 3D-US renderization by VOCALô technique and MRI and verify morphologic patterns related to etiology. Methods: 17 fetuses presenting with ventricular enlargement (atria >10mm) were submitted to sonographic and MRI exams. Threedimensional datasets were acquired with ACCUVIX XQô ultrasound system (Medison, Korea), from a coronal reference plane and postprocessed by the rotational imaging program VOCALô 30o . The ventricular volume was measured and 3D ventricular reconstruction was then exhibited in the screen. MRI study was analyzed in the three plans in all sequences (T1, T2 and T2 gradient). Morphologic aspects as global shape, anterior, posterior and inferior horn characteristics, wall irregularities and deformities were analyzed and related to etiology factor. Results: 29% of the cases were secondary to Arnold-Chiari Syndrome and presented with global dilation of the three-horns, regular ventricular walls keeping the ventricular shape. Cases related to aqueduct stenosis presented with ependymal rupture and wall irregularities in advances cases. Ventricular shape was rounder with important enlargement of the body and posterior horn. Corpus callosum agenesis cases presented with small ventricular volumes, thin shape, normal or slightly enlarged anterior and inferior horns with dilation restricted to posterior horn. Cases related to trisomy 18 and cytomegalovirus presented irregular ventricular walls associated with anomalous ventricular shapes, suggesting parenchymal destruction. Conclusion: Ventricular morphology evaluation gives important information on etiology of ventricular enlargement, supporting prognosis prediction and decision making process of the affected fetuses and their families.
Palavra-chave Ventriculomegalia fetal
Ultrassonografia tridimensional
Ressonância Magnética Fetal
Neurossonografia
Ventriculomegaly
Three-dimensional sonography,
Magnetic resonance fetal
Neurosonography
Idioma Português
Financiador Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
Número do financiamento FAPESP: 2008/58201-3
Data de publicação 2010
Publicado em Haratz, Karina Krajden. Análise comparativa da volumetria dos ventrículos laterais cerebrais de fetos com ventriculomegalia por meio da ultrassonografia tridimensional e ressonância magnética. 2010. 144 f. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2010.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 144 f.
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21933

Exibir registro completo




Arquivo

Nome: Publico-21933.pdf
Tamanho: 1.930MB
Formato: PDF
Descrição:
Abrir arquivo

Este item está nas seguintes coleções

Buscar


Navegar

Minha conta