Caracterizacao genetica de rinovirus humano em amostras de pacientes imunocompetentes e imunodeprimidos com suspeita de infeccao respiratoria

Caracterizacao genetica de rinovirus humano em amostras de pacientes imunocompetentes e imunodeprimidos com suspeita de infeccao respiratoria

Título alternativo Human rhinovirus genotyping in samples of immunocompetent and immunossupressed patients with suspicion respiratory viral infection
Autor Silva, Ellen Ricci Monteiro da Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Os rinovirus humanos (HRV) sao os principais causadores do chamado resfriado comum, e o agente mais frequente causador de infeccoes do trato respiratorio superior. Esses virus tem sido relacionados com quadros respiratorios mais graves. A disseminacao de ferramentas como o sequenciamento genetico e a analise filogenetica permitiram que estudos caracterizassem novas especies de HRV. Em 2006, foi identificada uma especie de HRV ainda nao reconhecida, descrita mais tarde como rinovirus C. Estudos associam o HRV C com a maior necessidade de oxigenioterapia em criancas chiadoras. No Brasil, os dados apontam para uma prevalencia importante de HRV em populacoes distintas, no entanto, ate o momento, poucos estudos nacionais de epidemiologia molecular deste virus estao sendo realizados. Em pacientes adultos imunodeprimidos, os HRV sao associados com exacerbacao de asma e pneumonia. Em pacientes internados com doenca respiratoria grave com a suspeita de infeccao por Influenza H1N1 2009 descartada, o HRV tem sido frequentemente encontrado. O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrencia de HRV em duas populacoes distintas, uma composta por pacientes imunocompetentes e outra composta por pacientes imunodeprimidos, avaliar possiveis relacoes clinico-epidemiologicas em pacientes infectados e avaliar associacao de desfecho clinico grave com a ocorrencia deste agente e suas especies. Foram coletadas amostras de duas populacoes de pacientes atendidos no complexo Hospital São Paulo, a primeira composta por pacientes adultos em programa de Transplante de Celulas Tronco Hematopoieticas (TCTH u 2008/2009), e a segunda por pacientes com suspeita de infeccao pelo virus Influenza H1N1 ocasionador da pandemia do ano de 2009 (SII u 2009/2010). Foram incluidas 400 amostras, sendo 202 TCTH e 198 SII. Foram coletados dados clinico-epidemiologicos e dados de desfecho clinico grave, internacao em UTI e obito. A amplificacao dos genes do HRV foi realizada atraves da RT-PCR, seguida de sequenciamento genetico e analise filogenetica. A media da idade dos pacientes TCTH foi de 45 anos e mediana de 48 (18-80 anos). A media de idade da populacao SII foi de 16 anos e mediana de tres anos (22 dias-91 anos). A deteccao geral de HRV nas amostras analisadas foi de 21% (84/400). O HRV foi detectado em 11% (22/202) dos pacientes TCTH, e 31% (62/198) nos pacientes SII. Com relacao a analise filogenetica foi encontrada a seguinte distribuicao: 54,6% (42/77) HRV A; 11,7% (9/77) HRV B e 33,8% (25/77) HRV C. Nao foi encontrada associacao de HRV e suas especies com nenhum dado clinico-epidemiologico avaliado. Tambem nao foi encontrada relacao ente especies de HRV e desfecho clinico grave. As diferentes especies de HRV nao diferiram entre si com relacao a gravidade, em pacientes imunossuprimidos ou nao, co-infectados ou nao, ao contrario do que ja foi relatado na literatura. A dificuldade de estudos com modelos animais, e a avaliacao da carga viral em secrecoes respiratorias apontam para a necessidade do delineamento de outras ferramentas para o entendimento de uma das viroses respiratorias mais frequentes na especie humana
Palavra-chave Rhinovirus
Viroses
Influenza Humana
Infecções Respiratórias
Síndromes de Imunodeficiência
Hospedeiro Imunocomprometido
Idioma Português
Data de publicação 2011
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2011. 89 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 89 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21805

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