O impacto de diferentes duplas tarefas sobre os aspectos cinemáticos lineares da marcha em idosos com doença de Alzheimer em fase leve

O impacto de diferentes duplas tarefas sobre os aspectos cinemáticos lineares da marcha em idosos com doença de Alzheimer em fase leve

Título alternativo Different dual-tasks and your impact on the gait linear kinematic aspects in early AlzheimerÆs disease
Autor Pereira, Fernando Vieira Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Bertolucci, Paulo Henrique Ferreir Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo OBJETIVOS: Fazer uma análise cinemática da marcha em idosos com doença de Alzheimer; Verificar quais os domínios cognitivos que mais interferem nos padrões cinemáticos da marcha; Investigar como cada domínio cognitivo interfere na cinemática da marcha. MÉTODO: Foram criados dois grupos: Grupo controle com 5 idosos saudáveis; Grupo DA com 6 idosos com doença de Alzheimer leve. Uma breve avaliação neuropsicológica também foi feita, utilizando-se os testes Mini Exame do Estado Mental; Clinical Dementia Rating; Dígitos diretos e indiretos; Teste de trilhas partes A e B; Teste de fluência semântica. Para avaliação ambulatorial da marcha foram utilizados a escala Berg Balance Scale e o teste Timed Up&Go. Para avaliação cinemática da marcha foi utilizado o equipamento Motion Analysis Falcon Analog System e os softwares Evart e Orthotrack. Para se verificar os efeitos da dupla tarefa na marcha, foram simuladas quatro condições de marcha: Marcha natural; Marcha com contagem regressiva; Marcha com fluência de animais; Marcha com fluência de frutas. Em todas as condições foram mensurados velocidade, comprimento da passada, largura do passo e cadência. RESULTADOS: Mesmo em condições normais, a velocidade da marcha no grupo DA foi significativamente menor do que aquela do grupo controle. O comprimento da passada foi a única variável cinemática linear que variou significativamente em todas as condições simuladas. A largura do passo variou significativamente com a fluência de animais e durante a contagem regressiva. Ainda, na fluência de animais foi a dupla tarefa que interferiu na cinemática dos idosos com DA Na fluência de animais vários indivíduo andaram com velocidade menor que 0.6m/s, que é um valor preditivo para quedas. A contagem regressiva não interferiu significativamente nos aspectos cinemáticos da marcha. CONCLUSÕES: Os padrões cinemáticos lineares da marcha são diferentes entre idosos saudáveis e idosos com DA, mesmo em condições naturais. Ao se introduzir uma dupla tarefa, a marcha do idoso com DA assume padrões semelhantes àqueles apresentados por idosos caidores (velocidade < 0.6m/s). Não foi possível estabelecer, muito provavelmente em função da pequena amostra de nosso estudo, uma correlação entre a performance nos testes neuropsicológicos com a performance do indivíduo na marcha em cada uma das duplas tarefas que utilizamos. Não foi possível estabelecer um padrão de interferência que cada dupla tarefa tem sobre a marcha. No entanto, a fluência de animais, como dupla tarefa, interferiu mais na cinemática linear da marcha do que a fluência de frutas ou a contagem regressiva. A contagem regressiva parece ser uma dupla tarefa não muito eficaz no que se refere à capacidade de interferir nos padrões cinemáticos da marcha. O comprimento da passada parece ser a variável cinemática mais vulnerável a sofrer alterações durante uma dupla tarefa. Finalmente, são necessários outros estudos que favoreçam uma metodologia capaz de discernir o tipo de interferência que cada domínio e subdomínio cognitivos teriam sobre cada aspecto cinemático da marcha.
Palavra-chave Doença de Alzheimer
Marcha
Locomoção
Atividade motora
Idoso
Idioma Português
Data de publicação 2011
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2011. 88 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 88 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21707

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