Adequacao vacinal e morbidade infecciosa em criancas com cancer

Adequacao vacinal e morbidade infecciosa em criancas com cancer

Título alternativo Vaccination status and infectious morbidity in children with cancer
Autor Farias, Arlene Maria Dias Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo: Verificar a adequacao vacinal antes de adoecer, aplicacao de vacinas de rotina e especiais alem da morbidade infecciosa em criancas com cancer apos o diagnostico da neoplasia. Metodos: Estudo descritivo transversal realizado em tres hospitais de Maceio-AL. Criterios de inclusao: idade entre 0 e 18 anos; diagnostico de cancer em tratamento e acompanhamento em um dos tres hospitais de Maceio-AL; acesso ao cartao de vacinacao. Para o estudo da morbidade infecciosa foram selecionados os pacientes com acompanhamento clinico minimo de 24 meses apos o diagnostico da neoplasia. Resultados: 635 criancas e adolescentes com diagnostico de cancer tiversm seus prontuarios revisados (500 no hospital 1, 100 no hospital 2 e 35 no hospital 3). Nenhum prontuario medico tinha registro das vacinas recebidas ou do encaminhamento para vacinacao. Os dados sobre vacinacao foram obtidos atraves dos cartoes de vacinas de apenas 76/635 criancas e adolescentes (12%) que preencheram os criterios de inclusao: 53 no hospital 1, 23 no hospital 2 e nenhum no hospital 3. Metade das criancas era proveniente da zona rural, 50 criancas (65,8%) eram do genero masculino e a maioria delas (57/76 = 75%) estava na faixa etaria de 1 a 9 anos. Os tumores solidos representavam 44,7% dos casos (34/76) e as doencas linfoproliferativas correspondiam a 55,3% (42/76). No momento do diagnostico, 27 das 76 criancas (35,5%) apresentavam atraso na aplicacao de pelo menos uma das vacinas do calendario basico de vacinacao para a idade. Outras 18 (23,7%) com idades entre 4 e 7 anos nao tinham recebido o segundo reforco da vacina DTP e/ou VOP e/ou SCR. Apenas 17 das 76 criancas (22,4%) incluidas no estudo tinham registro em seus prontuarios de vacinacao com as vacinas do calendario basico apos o diagnostico da neoplasia e somente uma tinha registro de encaminhamento ao CRIE para vacinacao especial. Vacina contra influenza sazonal foi aplicada em apenas duas criancas; vacina contra influenza pandemica H1N1 foi aplicada em 4 pacientes. Somente uma crianca recebeu a vacina pneumococica polissacaridica e vacina contra hepatite A. Algumas criancas receberam vacinas de virus e bacterias vivas apos o diagnostico de cancer (vacina oral contra poliomielite 5, contra sarampo, caxumba e rubeola - 4, BCG -2, dupla viral - 2 e rubeola - 1). Nas 45 criancas acompanhadas por um periodo superior a 24 meses apos o diagnostico, 37 (82,2%) tinham registro de morbidade infecciosa no periodo, principalmente infeccoes do trato respiratorio superior. Nenhum dos pacientes com registro de doenca similar a influenza (21 episodios) recebeu vacina contra gripe. Varicela foi diagnosticada em tres criancas, nenhuma vacinada contra a doenca. Conclusoes: Avaliacao da situacao vacinal e propostas para sua adequacao nao fazem parte dos registros medicos das criancas acompanhadas com diagnostico de cancer nos tres hospitais avaliados. Mesmo com a disponibilidade de um Centro de Referencia para Imunobiologicos Especiais (CRIE) no municipio de Maceio, apenas um (1,3%) entre os 76 pacientes avaliados foi encaminhado para receber vacinacao especial. Orientacao e treinamento do profissional da Saúde envolvido no atendimento da crianca com cancer sao necessarios para diminuir os riscos de morbidade infecciosa nessas criancas
Palavra-chave Vacinação
Neoplasias/prevenção & controle
Estratégias
Criança
Idioma Português
Data de publicação 2011
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2011. 75 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 75 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21588

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