Esvaziamento gástrico de sólidos em crianças e adolescentes do sexo feminino com dispepsia funcional com e sem infecção por Helicobacter pylori

Esvaziamento gástrico de sólidos em crianças e adolescentes do sexo feminino com dispepsia funcional com e sem infecção por Helicobacter pylori

Título alternativo Gastric emptying of solids by 13C-octanoic breath test and Helicobacter pylori infection in female children and teenagers with functional dyspepsia
Autor Machado, Rodrigo Strehl Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Kawakami, Elisabete Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivos. 1. Comparar o esvaziamento gástrico (EG) de sólido em pacientes dispépticas infectadas e não infectadas por H. pylori. 2. Verificar a relação dos parâmetros de avaliação do EG de sólido com os sintomas dispépticos e a intensidade da inflamação da mucosa gástrica. Métodos. Foram incluídas 27 pacientes de sexo feminino, com idade entre 9,35 e 19,28 anos (média ± DP = 13,83a±2,81a), com dispepsia funcional conforme os critérios de Roma II, incluindo exame endoscópico sem anormalidades significativas. Foram coletadas biópsias de antro (2), corpo gástrico (2) e esôfago (1), sendo avaliadas conforme os critérios de Sydney modificados. A intensidade do infiltrado mononuclear, neutrofílico e densidade bacteriana foi graduada em O (ausente), 1 (leve), 2 (moderado) e 3 (intenso). Os sintomas foram avaliados por questionário clínico e demográfico estruturado. A intensidade da dor foi quantificada por escala visual de 10 pontos e a freqüência dos sintomas foi avaliada por escala Likert de 5 pontos. O tempo de meia-vida (t ½) e o tempo de retenção (t ret) do EG de sólido foram determinados pelo teste respiratório com ácido octanóico-13C, no qual tempo de meia-vida indica a quantidade de tempo em que metade da dose de 13C02 é excretada da curva de exceção cumulativa quando o tempo é infinito e tempo de retenção corresponde à quantidade de tempo em que ocorre o pico de excreção de 13C02 na curva de excreção por hora. Amostras de ar expirado foram coletadas por 4 horas (amostra basal e 12 pontos de coleta) após refeição com pão (2 fatias de forma), margarina (10g) e ovo (1). Ácido octanóico-13C (100 µl)foi adicionado à gema do ovo. Resultados. 12/27 (44,4 por cento) pacientes tinham infecção por H. pylori. Nodularidade antral ocorreu em 7/12 infectadas e em 0/15 não infectadas (P < 0,001). O t ½ foi menor nas pacientes infectadas (153,4 min ±20,0 min vs. 179,2 min ± 32,2 min, P = 0,019), assim como o t ret (106,3 min ± 22,6 min vs. 126,6 min ± 22,7 min, P = 0,038). Houve interação significativa entre infecção por H. pylori e sintomas na relação com o EG de sólido. Pacientes não infectadas com vômitos tinham t ½ médio maior que as demais (203,7 min vs. 162,9 min sem vômitos; 158 min infectadas sem vômitos e 147 min com vômitos). Pacientes infectados com dor noturna tinham t ret médio menor que as demais(98 min vs. 131,3 min sem dor noturna; 133,9 min não infectados com dor noturna e 112 min sem dor noturna). O coeficiente de correlação entre t ½ e densidade bacteriana em antro de pacientes infectadas foi -0,36 (P=0,25), e infiltrado neutrofílico foi 0,47 (P=0,648) e mononuclear -0,26(P=0,937). Conclusões. O EG foi mais rápido em pacientes com dispepsia funcional associada à infecção por H. pylori. A intensidade da inflamação gástrica não interfere no esvaziamento gástrico de sólido. O retardo do EG pode ter papel mais importante em pacientes sem a infecção.
Palavra-chave Esvaziamento gástrico
Caprilatos/uso diagnóstico
Infecções por helicobacter/fisiopatologia
Dispepsia/fisiopatologia
Saúde do adolescente
Idioma Português
Data de publicação 2006
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2006. 88 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 88 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21430

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