Estimulação elétrica nervosa transcutânea no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio: analgesia, função respiratória e eletromiografia de superfície

Abstract

Objetivos: Avaliar a eficácia da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) no tratamento da dor no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Verificar as variações da função pulmonar e da atividade elétrica muscular nos períodos pré e pós-operatório, antes e após o tratamento com a TENS. Métodos: Os pacientes foram avaliados no período pré-operatório e pós-operatório, antes e após o tratamento utilizando a estimulação elétrica nervosa transcutânea, divididos em 2 grupos, sendo o grupo A, o que realizou a terapia convencional e o grupo B, que utilizou tratamento placebo. A avaliação constou de escala visual analógica para variação, de dor, espirometria para avaliação da função pulmonar e eletromiografia de superfície por biofeedback para registro da atividade elétrica muscular. Resultados: Foram acompanhados 45 pacientes, sendo 23 pertencentes ao grupo A e 22 ao grupo B. Os grupos apresentaram homogeneidade quanto á idade, índice de massa corpórea e sexo, com predominância de indivíduos do sexo masculino em ambos os grupos. Quando comparamos os instantes pré-operatório e pós-operatório, o tratamento utilizando a TENS mostrou-se eficaz quanto à redução de dor no grupo que realizou a terapia convencional (A) em relação ao placebo (B) (p<0,001). Quanto à função pulmonar, o volume corrente e a capacidade vital do grupo que utilizou a terapia convencional (A), apresentaram melhora de 19 por cento (p<0,001) e 20 por cento (p=0,008) respectivamente, em relação ao grupo placebo (B), enquanto a freqüência respiratória apresentou redução média de 10 por cento no grupo (A) (p=0,019) e apenas 1 por cento no grupo B (p=0,987). 0 registro de atividade elétrica muscular, constatou também melhora de 15 por cento no músculo trapézio (p=0,022) e 28 por cento em peitoral (p<0,001) no grupo de utilizou o tratamento convencional (A) em relação ao placebo (B). Conclusões: A função pulmonar e a atividade elétrica muscular apresentaram redução no período pós-operatório em relação ao pré-operatório. 0 tratamento utilizando a TENS mostrou-se eficaz no tratamento da dor, bem como na melhora da função pulmonar e da atividade elétrica muscular