Teleoftalmologia no diagnostico das uveites

Teleoftalmologia no diagnostico das uveites

Título alternativo Teleophthalmology in diagnosis of uveitis: validation of assyncronous method of consultatiom
Autor Finamor, Luciana Peixoto dos Santos Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivos: A telemedicina e definida como a provisao de servicos ligados aos cuidados com a Saúde, nos casos em que a distancia e um fator critico. O objetivo deste estudo e, atraves de metodo assincronico de consultoria, avaliar a eficacia da teleoftalmolo gia como auxilio diagnostico em pacientes com uveites e com a Sindrome d ImunodefiCiência Humana Adquirida assim c a omo, os principais fatores limitantes para a realizacao e conclusao da consultoria, a concordancia de respostas interobservadores e a padronizacao e validacao do metodo. Metodos: Duzentas e trinta e tres fotos (retinografias e/ou exames de biomicroscopia) em diapositivos 35-mm (slides) de 87 pacientes foram digitalizadas e armazenadas em disco magnetico de 600 MB (oCD-ROM), para posterior analise em monitor de computador, por dois consultores especialistas em uveites, que responderam formulario, indicando o diagnostico e tratamento provavel dos casos analisados bem como as dificuldades encontradas para conclusao da consultoria. Teste estatistico Kappao foi utilizado para avaliacao da concordancia entre os observadores. Valores de kappa acima de 0.7 indicam concordancia excelente; valores entre 0.4 e 0.7 indicam concordancia moderada/boa e valores menores que 0.40 indicam concordancia ruim. Resultados: A concordancia diagnostica observada na consultoria, em relacao ao opadrao ouro, foi de 73.5 por cento para ambos os consultores. SuGestão de tratamento e/ou conduta nao foi possivel em 8 por cento dos casos para o consultor A, e em 10. 4 por cento para o consultor B. Os motivos que apresentaram maior concordancia entre os dois consultores, em relacao as dificuldades encontradas para a conclusao da consultoria foram a falta de dados clinicos e a ma qualidade da foto. Conclusao: A teleoftalmologia, atraves de consultoria por metodo assincronico, foi metodo eficaz para o diagnostico de pacientes com uveites e com a Sindrome da ImunodefiCiência Humana Adquirida. A falta de dados clinicos detalhados e a ma qualidade das imagens enviadas podem ser os principais fatores limitantes para a conclusao da consultoria. A partir deste estudo serao possiveis o aprimoramento do formulario de consultoria e a implantacao de Servico de Teleoftalmologia no Departamento de Oftalmologia -UNIFESP-EPM
Palavra-chave Telemedicina
Oftalmologia
DIAGNOSTIO
Uveíte
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
Idioma Português
Data de publicação 2003
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2003. 92 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 92 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/19935

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