O leito placentário no deslocamento prematuro da placenta

O leito placentário no deslocamento prematuro da placenta

Título alternativo The placental bed in abruptio placentae
Autor Mesquita, Maria Rita de Souza Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Camano, Luiz Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo: Analisar os padroes histopatologicos das arterias do leito placentario em gestacoes complicadas pelo descolamento prematuro da placenta (DPP), comparandoos com a estrutura vascular dos leitos placentarios normais. Metodo: A biopsia de leito placentario foi realizada em 30 gestantes com diagnostico de DPP e idade gestacional maior ou igual a 28 semanas, submetidas ao parto cesareo. Dentre elas, 23 tinham disturbios hipertensivos associados (G/HA) e 7, apresentavam niveis tensionais normais (G/SHA). O grupo controle (GC) foi constituido por 30 pacientes com evolucao gestacional normal, submetidas a parto cesareo por indicacao obstetrica. As variaveis selecionadas para a analise histologica do leito placentario foram: padrao inalterado, modificacoes fisiologicas, desorganizacao da camada media, alteracoes hiperplasicas da camada intima e media, necrose e aterose aguda, alem da medida do diametro vascular. Resultados: Nas pacientes com DPP associado a hipertensao (G/HA) ocorreu predominancia significativa de desorganizacao da camada media e de hiperplasia das camadas intima e media, em comparacao ao GC, enquanto a presenca de modificacoes fisiologicas nas arterias espiraladas foi significativamente mais frequente no GC. Achados como necrose e aterose aguda foram observados em menores proporcoes no G/HA, mas sem significancia estatistica. Nao houve diferencas estatisticamente significantes com relacao a distribuicao dos achados histologicos nos G/SHA e GC. A presenca de padroes histologicos considerados patologicos, isto e, desorganizacao da camada media, hiperplasia das camadas intima e media, necrose e aterose, foi significativamente maior no G/HA sendo que a lesao predominante foi a desorganizacao da camada media. A caracteristica histologica mais representativa de normalidade foi a presenca de modificacoes fisiologicas vasculares especificas da gravidez, encontrada em 43 por cento das arterias espiraladas no G/SHA e, em 66,6 por cento, no GC. O diametro medio da arteria espiralada mostrou-se estatisticamente menor no G/HA e no G/SHA, quando comparado ao GC. Conclusoes: 1) Os achados histologicos vasculares predominantes em gravidas com diagnostico de DPP associado a hipertensao foram desorganizacao da camada media e hiperplasia das camadas intima e media; 2) A presenca do padrao histologico considerado patologico foi significativamente maior no G/HA, sendo o mais prevalente a desorganizacao da camada media; 3) Houve predominio do padrao histologico considerado normal, isto e, modificacoes fisiologicas no G/SHA e no GC; 4) As pacientes acometidas pelo DPP, associado ou nao a hipertensao, exibiram diametros vasculares menores das arterias espiraladas, em relacao ao GC
Palavra-chave Deslocamento prematuro da placenta
Circulação placentária
Gravidez
Idioma Português
Data de publicação 2003
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2003. 78 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 78 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/19766

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