Sindrome hepatopulmonar

Sindrome hepatopulmonar

Título alternativo Hepatopulmonary syndrome: prevalence and role of contrast transesophageal echocardiography in cirrhosis related pulmonary disease
Autor Barbosa, Walnei Fernandes Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo A sindrome hepatopulmonar (SHP) e definida como uma triade de doenca hepatica, evidencia de dilatacoes vasculares intrapulmonares e aumento do gradiente alveolo-arterial de oxigenio em ar ambiente. Por ser considerada atualmente uma indicacao para o transplante hepatico e importante conhecermos sua prevalencia, alem de tentarmos fazer seu diagnostico mais precocemente, obtendo-se melhores resultados com esse metodo terapeutico. Atraves da utilizacao do ecocardiograma transesofagico com contraste (ETE), mais sensivel do que o ecocardiograma transtoracico com contraste (ETT), talvez consigamos alcancar melhor esse objetivo. Os objetivos desse estudo foram avaliar a prevalencia da sindrome hepatopulmonar e avaliar o papel do ecocardiograma transesofagico com contraste (ETE) no seu diagnostico. Foram estudados 59 pacientes e 20 controles, encontrando-se 18 (30,5 por cento) pacientes com DVI atraves do ETT e 42 (71,1 por cento) pacientes atraves do ETE (p = 0,001). Com o ETE ainda foi possivel subclassificar a dilatacao vascular intrapulmonar, encontrando-se 31 (52,5 por cento) pacientes com DVI discreta e 11 (18,6 por cento) pacientes com DVI significativa, que se correlacionaram com a gravidade da doenca hepatica. Preencheram os criterios para o diagnostico de SHP 6 (10 por cento) pacientes atraves do ETT e 8 (13,5 por cento) pacientes atraves do ETE (p < 0,001), sem haver relacao com a gravidade da cirrose. Portanto o ETE mostrou ser mais sensivel, fazendo mais frequentemente o diagnostico de DVI e de SHP, quando comparado ao ETT. A prevalencia da SHP na populacao de cirroticos foi de 10 por cento. O ETE estaria indicado naqueles pacientes com doenca hepatica cronica, alteracao do gradiente alveolo-arterial de oxigenio ou hipoxemia, cujo ETT tivesse sido normal ou inconclusivo
Palavra-chave Anóxia
Cirrose Hepática
Idioma Português
Data de publicação 2003
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2003. 95 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 95 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/19718

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