Analise da efetividade da trabeculoplastia no tratamento inicial do glaucoma

Analise da efetividade da trabeculoplastia no tratamento inicial do glaucoma

Título alternativo Analysis of the effetiveness of trabeculoplasty as initial therapy for glaucoma: sistematic review
Autor Soares, Jael Patricia Santos Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo: analisar a efetividade da trabeculoplastia com laser de argonio como terapia inicial para o glaucoma de angulo aberto, primario, pigmentar e capsular em relacao a medicacao topica) Estrategia de busca: foram pesquisadas as seguintes base de dados: LILACS, MEDLINE, EMBASE e ensaios controlados da fundacao Cochrane, usando os termos glaucoma, trabaculoplastia e frases para busca de ensaios clinicos; alem de busca das referencias das referencias dos estudos incluidos Criterios de selecao: todos os ensaios clinicos prospectivos aleatorios que compararam a efetividade da trabeculoplastia com laser de argonio, na terapia inicial do glaucoma de angulo aberto primario, pigmentar e capsular , ao uso de medicacoes topicas, com um seguimento minimo de dois anos. A qualidade dos ensaios foi avaliada de acordo com o sigilo de alocacao, mascaramento e descricao de perdas Coleta e analise de dados: os dados foram coletados usando-se formulario pre-estabelecido aplicado aos estudos selecionados. Uma metanalise foi realizada considerando o sucesso dos procedimentos nos dois primeiros anos. Principais resultados: tres estudos foram incluidos 1) um ensaio de dois e sete anos de seguimento, com 271 doentes (tratados com trabeculoplastia em um olho e medicacao no olho contralateral), concluiu que o laser e no minimo tao efetivo quanto a medicacao, porem mais seguro. Os pacientes tratados com laser tiveram maior reducao da PIO (p<0,001), e maior preservacao do campo visual (p<0,001) (2) um ensaio com seguimento de 5 anos, cujos 168 pacientes foram submetidos a um dos seguintes tratamentos trabeculectomia, trabeculoplastia ou medicacao, relatou eml porcentagem, o sucesso; em relacao ao controle) da PIO A trabeculectomia obteve 98 por cento de sucesso, enquanto o laser e a medicacao 68 por cento e 83 por cento respectivamente. (3) um ensaio com 82 pacientes acompanhados por dois anos que comparou a pilocarpina, e mostrou o risco de dano ao nervo optico 6,4 vezes maior com a medicacao. Conclusao do revisor: A trabeculoplastia mostrou-se mais efetiva e segura que a monoterapia com as medicacoes topicas utilizados nesses ensaios na terapia inicial do glaucoma de angulo aberto, primario, pigmentar e capsular
Palavra-chave TRABECULOTOMIA
Glaucoma/terapia
Pressão Intraocular
Revisão
Metanálise
Idioma Português
Data de publicação 2003
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2003. 47 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 47 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/19621

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