Avaliações clínica e cirúrgica dos segmentos do anel corneano intra-estromal de ferrarra(R) em pacientes portadores de ceratocone

Avaliações clínica e cirúrgica dos segmentos do anel corneano intra-estromal de ferrarra(R) em pacientes portadores de ceratocone

Título alternativo Clinical and surgical evaluations of intrastromal corneal Ferrara ring segments(R) in patients with keratoconus
Autor Miranda, Danielle Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Campos, Mauro Silveira de Queiroz Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Introdução: Os aneis corneanos intra-estromais foram primariamente desenhados com finalidade refrativa. Nos ultimos anos, esta tecnica vem se tornando uma opcao aos pacientes com ceratocone cuja alternativa era o transplante de cornea. Esta cirurgia tem as vantagens de preservar a asfericidade positiva da cornea, conservar sua porcao central, e reduzir os efeitos de cicatrizacao, pois o aplanamento central da cornea resulta da acao mecanica do implante. Objetivo: Avaliar prospectivamente a eficacia e seguranca dos segmentos do anel de Ferrara® em olhos de pacientes com ceratocone. Metodos: Os segmentos do anel de Ferrarao foram implantados em 36 olhos de 35 pacientes portadores de ceratocone seguidos por 24 meses. Todos apresentavam as seguintes condicoes: grande comprometimento da acuidade visual elou intolerancia a lente de contato e/ou indicacao de transplante de cornea. O protocolo dessa investigacao foi avaliado e aprovado pelo Comite de Etica da Universidade Federal de São Paulo. Foram analisadas estatisticamente medidas de acuidade visual com e sem correcao, refracao dinamica, profundidade da camara anterior, ceratometria e paquimetria. Profundidades dos segmentos do anel de Ferrara® foram avaliadas e mudancas topograficas corneanas, descritas. A eficacia desse procedimento foi avaliada pelos valores da acuidade visual com e sem correcao no pos-operatorio e pelo aplanamento da cornea. A seguranca foi analisada pela perda de acuidade visual e outras complicacoes oculares. Resultados: Doze dos 36 olhos incluidos neste estudo desenvolveram complicacoes oculares pre e pos-operatorias com efeitos adversos e/ou perda do seguimento de 24 meses. Por causa disto, estes olhos (12/36) foram analisados individualmente. A acuidade visual nao corrigida melhorou em 21 (87,5 por cento) olhos e nao mudou em tres. A acuidade visual corrigida melhorou em 20 (83,3 por cento) olhos e nao mudou em quatro. Nenhum paciente perdeu linha de acuidade visual. Houve uma diminuicao significante de - 14,27 DE para - 7,44 DE na media do equivalente esferico, com tendencia a hipocorrecao. Aplanamento corneano evidente de 7,6 D foi observado por meio da reducao significante dos valores medios do poder dioptrico central da cornea e diminuicao da camara anterior pela biomicroscopia ultra-sonica, ambos estatisticamente significantes (p < 0,05 por cento). Nao houve diferenca significante entre as profundidades dos segmentos do anel de Ferrarao implantados, inclusive quando comparadas com as do grupo que apresentou extrusaoa(au)
Palavra-chave Ceratocone/cirurgia
Córnea
Implante de Prótese
Idioma Português
Data de publicação 2004
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2004. 196 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 196 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18945

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