Comparação da redução do faturamento da cirurgia de catarata em um hospital público utilizando duas incisões distintas(corneoescleral e tunel escleral) para a técnica de facectomia extra-capsular com implante de lente intra-ocular

Abstract

Objetivo: Comparar a reducao do faturamento da cirurgia de catarata no Departamento de Oftalmologia da Faculdade de Medicina ABC (FMABC) utilizando duas incisoes distintas (corneoescleral e tunel escleral) para a tecnica de facectomia extra-capsular (FEC) com implante de lente intra-ocular tendo como base o astigmatismo induzido. Metodos: Foi realizado um estudo prospectivo randomizado utilizando 32 pacientes distribuidos em dois grupos. Estes foram submetidos a facectomia (FEC) com implante de lente intra-ocular (LIO) tendo como unica variavel o tipo de incisao, utilizando incisao corneoescleral no grupo A e tunel escleral no grupo B. A medida do astigmatismo induzido foi realizada na primeira semana, quarta semana, no terceiro mes e sexto mes utilizando videoceratoscopia. A necessidade de retirada de pontos na setima semana e de retornar na nona semana foram comparadas entre os grupos. O valor de cada procedimento foi fornecido pelo Departamento financeiro da FMABC. Resultados: O astigmatismo induzido foi maior na primeira e quarta semanas no grupo A sendo estatisticamente significante quando comparado ao grupo B (p<0.05). Porem, a partir do terceiro mes, nao houve diferenca estatistica. Sete pacientes do grupo A (77,78 por cento) e dois do grupo B (22,22 por cento) necessitaram retornar na nona semana devido ao astigmatismo induzido, portanto, o grupo A representou uma reducao no faturamento de 55,4 por cento maior do que no grupo B. Conclusao: A FEC com implante de LIO utilizando a incisao tunel escleral proporcionou um menor astigmatismo induzido, estabelecendo assim, uma menor reducao do faturamento decorrente da diminuicao do numero de reavaliacoes quando comparada a tecnica corneoescleral