Prevalência de anticorpos contra vírus da hepatite A (HAV) em crianças e adolescentes expostos e/ou infectados pelo HIV e resposta à vacina contra o HAV nas crianças suscetíveis

Prevalência de anticorpos contra vírus da hepatite A (HAV) em crianças e adolescentes expostos e/ou infectados pelo HIV e resposta à vacina contra o HAV nas crianças suscetíveis

Título alternativo Prevalence of hepatite A antibodies in HIV exposed and/or infected children and adolescents and response of hepatitis A vaccine in selected susceptible children
Autor Gouvêa, Aida de Fátima Thomé Barbosa Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Succi, Regina Célia de Menezes Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo - Avaliar a prevalencia de anticorpos contra o HAV em criancas e adolescentes expostos e /ou infectados pelo HIV e estudar a eficacia e seguranca da vacina contra o HAV nas criancas suscetiveis selecionadas. Metodo - Entre setembro de 1996 e setembro de 2002 foram incluidas neste estudo 370 criancas (200 expostas e nao infectadas pelo HIV e 170 pacientes infectados pelo HIV) com idade entre 1 a 18 anos acompanhados no Ambulatorio de AIDS Pediatrica da UNIFESP. A partir destas 370 criancas, foram selecionadas 59 criancas, 32 infectadas pelo HIV (media de idade: 5,5 anos) e 27 soro-revertidas (media de idade: 5,1 anos) que receberam 2 doses da vacina contra o HAV- HAVRIX® 720EL U da Glaxo SmithKline Beecham - por via intramuscular com intervalo de tempo de seis meses entre as doses. As criancas infectadas pelo HIV pertenciam as categorias clinicas N(18,7 por cento), A(43,7 por cento), B(37,5 por cento) e categorias imunologicas 1(31,2 por cento) e 2(68,7 por cento). A quantificacao de anticorpos totais contra o virus da Hepatite A foi feita atraves de teste ELISA competitivo Adaltis, fabricado na Italia. Foram realizadas, tambem, contagem de celulas CD4 (metodo de citometria de fluxo) e Carga Viral (metodo Amplicor do Laboratorio Roche para quantificar o RNA do HIV) das criancas infectadas pelo HIV. A coleta de sangue foi feita imediatamente pre 1a dose da vacina, pre 2a dose e um mes apos 2a dose. A analise estatistica foi feita atraves do teste t, Qui-quadrado e teste ANOVA para medidas repetidas. Resultados - A prevalencia de anticorpos contra o HAV em criancas infectadas pelo HIV tende a ser maior em relacao ao grupo de criancas soro-revertidas para o HIV em todas as faixas etarias estudadas, sendo estatisticamente significante somente para a faixa etaria entre 5 a 9 anos e 11 meses (Qui-quadrado, p=0,004). Apos a primeira dose da vacina, 87,1 por cento das criancas infectadas pelo HIV e 72 por cento das soro-revertidas soroconverteram (Quiquadrado, p=0,157). Apos a segunda dose houve 100 por cento de soroconversao em ambos os grupos. Tanto os niveis medios de anticorpos (ANOVA com medidas repetidas, p=0,602), quanto o aumento medio destes niveis (ANOVA, com medidas repetidas, p=0,122), nao foi diferente entre os dois grupos estudados. A incidencia de eventos adversos foi semelhante entre os dois grupos: HIV: 7(21,9 por cento) e S/R: 5(18,5 por cento). Houve queda significante na contagem absoluta de celulas CD4+ apos a primeira dose da vacina contra o HAV, em relacao ao momento pre primeira dose da vacina (ANOVA, p=0,0164). A carga viral do HIV nao sofreu alteracao significante durante este estudo. Conclusao - A prevalencia de anticorpos contra o HAV nos pacientes expostos e infectados pelo HIV foi de 26,2 por cento. A vacina contra o HAV e segura e imunogenica nas criancas infectadas pelo HIV, assim como no grupo de criancas soro-revertidas
Palavra-chave Hepatite A/epidemiologia
Vacinas contra Hepatite A
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
HIV
Idioma Português
Data de publicação 2004
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2004. 116 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 116 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18800

Exibir registro completo




Arquivo

Arquivo Tamanho Formato Visualização

Não existem arquivos associados a este item.

Este item está nas seguintes coleções

Buscar


Navegar

Minha conta