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dc.contributor.author Bachi, Andre Luis Lacerda [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-12-06T23:03:10Z
dc.date.available 2015-12-06T23:03:10Z
dc.date.issued 2004
dc.identifier.citation São Paulo: [s.n.], 2004. 86 p.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18776
dc.description.abstract Histoplasmose e uma doenca causada pelo fungo Histoplasma capsulatumObjetivo: Pacientes com ARJ diferem, nao so na apresentacao clinica da doenca ou na atividade inflamatoria, mas tambem em termos de sintomas de dor e incapacidade funcional. O proposito desse estudo controlado foi investigar o impacto dos aspectos clinicos da ARJ poliarticular sobre o sono. Metodos: Vinte e um pacientes com ARJ poliarticular, selecionados consecutivamente, foram submetidos a um questionario sobre o sono, avaliacao do comprometimento funcional (CHAQ< ACR), da limitacao articular (EPM-ROM pediatrica), avaliacao global dos pais e do medico e a uma escala de dor. O estudo polissonografico noturno foi realizado apos uma noite de adaptacao, analisado de forma cega e realizada a analise espectral para quantificacao da atividade alfa nos sono de ondas lentas. Os resultados foram comparados com 20 controles saudaveis, pareados quanto a Idade aos pacientes. Resultados: Embora nao se tenha observado diferenca significante entre os grupos com relacao as queixas, a polissonografia mostrou evidente fragmentacao do sono nos pacientes com ARJ, com aumento da vigilia apos iniciado o sono (WASO) ) (p<0,001), nos indices de movimentos periodicos de membros (PLM) (p=0,02), e de movimentos isolados de membros (LM), despertares breves, assim como atividade alfa no sono NREM(p<0,01, todos). Entre os pacientes com ARJ, as alteracoes de sono mais frequentes foram o aumento de WASO naqueles com maior comprometimento funcional (pelo CHAQ) (p=0,04); atividade alfa no sono NREM; em pacientes com queixa de dor (p<0,001); naqueles com mais que 4 articulacoes inflamadas (p=0,02) e naqueles com EPM=ROM >1 (p+0,03), diferencas de movimentos isolados de membros, foram mais observados entre os pacientes mais comprometidos (CHAQ e EPM=ROM), p<0,05 e naqueles que referiam rigidez matinal (p,0,001). Correlacao substancial foi verificada com rigidez matinal e PLM ou LM (Sr=0,75 e Sr=0,74, p<0,001, ambos), assim como entre maior dor e atividade alfa no sono NREM (Sr=0,74, p<0,001). Conclusao: A dor e a limitacao tem um importante papel nas anormalidades do sono em pacientes com ARJ poliarticular em atividade , encontrado em solos contaminados com excrementos de aves e morcegos. O diagnostico clinico nao e facil, pois diferentes quadros podem ter o mesmo aspecto. Testes comumente utilizados para seu diagnostico, como fixacao de complemento (FC) e imunodifusao (ID), apresentam defiCiências, como perda de especificidade e sensibilidade, principalmente quando a doenca esta na sua fase aguda. Com o intuito de avaliar e padronizar os testes de ELISA para deteccao de anticorpos e de antigenos circulantes (por inibicao de ELISA) e Western blot para o diagnostico da histoplasmose utilizamos, primeiramente, como antigeno uma preparacao bruta (exoantigeno) que foi oxidada com metaperiodato de sodio para eliminacao da parte glicidica. Os primeiros testes realizados revelaram a ocorrencia de reatividade cruzada com soros heterologos e com soros humanos normais. Em Western blot a observacao dessa reatividade cruzada deu-se mais intensamente na fracao de 94 kDa. Em ELISA a ocorrencia de reacoes cruzadas foi verificada, pois ocorreu justaposicao dos desvios padroes referentes aos soros testados, nao podendo distingui-los. Este fato levou-nos a realizar a purificacao dos antigenos imunodominantes, as fracoes de 94 e 120 kDa e testa-las por ELISA Observamos que reacoes cruzadas ainda ocorreram mesmo com o uso de metaperiodato de sodio. Realizamos, entao, absorcao dos soros homologos, heterologos e normais com celulas leveduriformes de P. brasifensis Verificamos que a reatividade cruzada diminuiu, porem com este procedimento ainda nao podemos separar os soros homologos dos heterologos. Como ultima etapa deste estudo, avaliamos a eficacia do teste de inibicao de ELISA utilizando antigeno bruto e as fracoes purificadas de 94 e 120 kDa. Observamos que, apesar de ter sido detectado e antigenos circulantes nos soros, esta tecnica nao e viavel de ser empregada com fins diagnosticos, pois nao foia(au) pt
dc.format.extent 86 p.
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso restrito
dc.subject Histoplasmose pt
dc.subject Histoplasma pt
dc.subject Testes Sorológicos pt
dc.title Sorologia da histoplasmose pt
dc.title.alternative serology of histoplasmosis: immunoenzimatic reaction evaluation using crude exoantigen and purified antigens for diagnostic purposes en
dc.type Dissertação de mestrado
dc.identifier.file epm-019570.pdf
dc.description.source BV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campus Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina pt



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