Efeitos do local de inserção do dreno pleural na função pulmonar no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio

Efeitos do local de inserção do dreno pleural na função pulmonar no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio

Título alternativo Effects of pleural drain site on pulmonary function after coronary artery bypass grafting
Autor Guizilini, Solange Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Gomes, Walter José Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo: Analisar a alteracao da funcao pulmonar e dor em pacientes submetidos a cirurgia de revascularizacao do miocardio (RM) com enxerto da arteria toracica interna esquerda (ATIE), sem circulacao extracorporea (CEC), comparando a insercao do dreno pleural na regiao intercostal ou subxifoide. Metodo: Vinte e oito pacientes (media de idade 57,4 ± 8,4 anos) foram alocados em dois grupos, de acordo com a posicao do dreno pleural. Grupo IL (n=15) com insercao do dreno no sexto espaco intercostal esquerdo na linha axilar media; e grupo IM (n =13) insercao do dreno na regiao subxifoide. Todos os pacientes foram submetidos a avaliacao da funcao pulmonar. Registros espirometricos da capacidade vital forcada (CVF) e do volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF1) foram obtidos no pre, primeiro, terceiro e quinto pos-operatorio (PO) e a gasometria arterial em ar ambiente no pre e primeiro PO. A sensacao de dor foi quantificada por um score padrao (0 a 10) no primeiro PO. Resultados: Em ambos os grupos houve queda significativa da CVF e do VEF, ate o quinto PO (p<0,001). Quando comparados, a diferenca entre os grupos se manteve significativa, com maior queda dos valores de CVF e VEF, no grupo IL (p<0,05). A pressao parcial de oxigenio arterial apresentou queda significativa no primeiro PO em ambos os grupos, porem com maior decrescimo no grupo IL (p=0,021). A dor referida foi maior no grupo IL (p=0,002). Conclusao: A cirurgia de RM sem CEC, utilizando a ATIE com pleurotomia esquerda, independente da posicao do dreno pleural causa dor e queda significativa na funcao pulmonar no PO. Porem, a insercao do dreno pleural na regiao subxifoide demonstrou menor dor subjetiva com melhor preservacao da funcao pulmonar quando comparada a insercao intercostal
Palavra-chave Revascularização miocárdica
Drenagem/métodos
Testes de função respiratória
Idioma Português
Data de publicação 2004
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2004. 56 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 56 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18702

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