Comparação dos valores de debito cardíaco obtidos por termodiluição e reinalação parcial de gás carbônico em pacientes com lesão pulmonar aguda

Comparação dos valores de debito cardíaco obtidos por termodiluição e reinalação parcial de gás carbônico em pacientes com lesão pulmonar aguda

Título alternativo Comparison between thermodiluition and partial carbon dioxide-rebreathing cardiac output measurements in patients with acute lung injury
Autor Valiatti, Jorge Luis dos Santos Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Amaral, José Luiz Gomes do Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Introdução: O debito cardiaco (DC) e parametro fundamental no tratamento de pacientes graves e diversos metodos tem sido empregados para monitoriza-lo a beira do leito. Apesar de muitos aspectos positivos, a termodiluicao (TDco), padrao atualmente adotado, tem significativos inconvenientes, como complexidade tecnica, riscos e custo. Dai justificar-se a procura de metodos nao invasivos, simples e menos onerosos para a medida do debito cardiaco. Entre estas alternativas, inclui-se a reinalacao parcial de C02 (RBco). O RBco aproxima-se da TDco na ausencia de lesao pulmonar, porem ha evidencias que sugerem discordancia de resultados na presenca de lesao pulmonar. Este estudo teve como objetivo comparar as medidas do debito cardiaco obtidas pelos metodos termodiluicao e reinalacao parcial de C02, em pacientes com lesao pulmonar aguda em dois niveis de gravidade. Metodos: Trata-se este estudo da comparacao de dois metodos, prospectivo e controlado, realizado em 20 pacientes, internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Padre Aibino da Faculdade de Medicina de Catanduva - Catanduva (SP) ou da Disciplina de Anestesiologia - Hospital São Paulo, UNIFESP-São Paulo. Foram incluidos os maiores de 12 anos de idade, submetidos a ventilacao artificial para tratamento de insufiCiência respiratoria hipoxemica aguda e que apresentavam monitoracao hemodinamica invasiva, previamente instalada em virtude de instabilidade hemodinamica. Foram excluidos, anteriormente a entrada no estudo, os portadores de doenca pulmonar obstrutiva cronica, aqueles em ventilacao espontanea e os pacientes em regime de ventilacao mecanica com tecnicas que nao assegurem ventilacao constante. Os 20 pacientes (idade media =45,90, variando de 21 a 80 anos ; 15 do genero masculino e 5 do feminino) considerados para estudo foram divididos segundo o grau de lesao pulmonar (Lung Injury Score - LIS) nos grupos A (LIS<2,5; n=11) e B (LIS > 2,5; n=9). O DC pela TD foi obtido em triplicata com a injecao de 10 mL de solucao salina a 0,9 por cento a temperatura entre 0 e 5ºC no orificio proximal de cateter de Swan-Ganz (Swan Ganz Baxter lnc, USA) conectado ao monitor DX-2010(Dixtal ©, Manaus Brasil). Para determinacao do RBco, tambem tomado em triplicata, foi utilizado o monitor modelo NIC02¸(Novametrix Medical Systems, Wallingford, CT USA ). Os dados assim obtidos foram tratados com analise de variancia, correlacao e regressao linear...(au)
Palavra-chave Débito Cardíaco
Termodiluição
Pulmão/lesões
Hemodinâmica
Cardiac Output
Thermodilution
Lung/injuries
Hemodynamics
Idioma Português
Data de publicação 2003
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2003. 96 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 96 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18674

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