Interrupcao estruturada da terapia na infeccao cronica pelo HIV-1, apos falha terapeutica, durante o periodo de doze semanas

Interrupcao estruturada da terapia na infeccao cronica pelo HIV-1, apos falha terapeutica, durante o periodo de doze semanas

Título alternativo Evaluate the impact of a 12 weeks drug discontinuation in heavily pre-treated patients failing HAART
Autor Santos, Domingos Ezenildo Matos dos Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo A interrupcao da pressao terapeutica anti-retroviral pode potencialmente permitir que a cepa selvagem do HIV-1 supere, em crescimento, a cepa resistente. Um estudo prospectivo incluiu 35 pacientes para avaliar o impacto da interrupcao estruturada da terapia durante 12 semanas, em pacientes com falha B terapeutica a HAART. Apos 12 semanas, o aumento medio da carga viral foi de 0,55 log e a queda media das celulas CD4+ foi de 95 celulas/ml. Todas as amostras mostraram evidencia de resistencia a droga, ocorrendo de 7 a 15 mutacoes associadas com resistencia por paciente. Reversao total na regiao pol (protease e transcriptase reversa) foi evidenciada em 31,4 por cento (11 /35) dos pacientes. Reversao parcial (reversao de um dos genes) ocorreu em 34,3 por cento (12/35). Reversao parcial ou total na regiao pol foi observada em 43 por cento (15/35). Ausencia de reversao na regiao pol foi constatada em 34,3 por cento (12/35) dos individuos. A protease revelou uma reversao total de 51 por cento (18/35). A transcriptase reversa (TR) mostrou uma reversao total de 40 por cento (14/35). Reversao parcial ou total na TR foi detectada em 57 por cento (20/35). Os analogos de nucleosideo reverteram em 40 por cento (14/35) e os nao analogos em 51 (18135). Apos 12 semanas, a interrupcao da terapia induziu o ressurgimento da cepa selvagem ou de um virus menos resistente. Contudo, nao e possivel responder se as cepas minoritarias com elevado perfil de resistencia, nao detectadas pela metodologia empregada, poderao reaparecer com a Introdução da terapia
Palavra-chave Estratégias
Infecções por HIV
HIV-1
Idioma Português
Data de publicação 2003
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2003. 140 p.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 140 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18572

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