Avaliação dos resultados imediatos de aortoplastia com catéter-balão em crianças e adultos com coartação da aorta: são os critérios de sucesso da literatura adequada?

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dc.contributor.advisor Carvalho, Antonio Carlos [UNIFESP]
dc.contributor.author Belo, Patricia Parreira [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-12-06T23:02:49Z
dc.date.available 2015-12-06T23:02:49Z
dc.date.issued 2003
dc.identifier.citation BELO, Patricia Parreira. Avaliação dos resultados imediatos de aortoplastia com catéter-balão em crianças e adultos com coartação da aorta: são os critérios de sucesso da literatura adequada?. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2003.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18506
dc.description.abstract O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados imediatos de dilatacao com cateter-balao em um grupo de criancas e adultos portadores de coarctacao da aorta interpretados segundo os diferentes criterios de sucesso da literatura. Foram estudados 23 filmes de cateterismo cardiaco de pacientes portadores de coartacao da aorta submetidos a dilatacao com cateter-balao, sendo todos realizados no Hospital São Paulo/ UNIFESP- EPM entre junho de 1988 e julho de 2000. Dos 23 casos , 12 eram do sexo masculino e 11 do sexo feminino, com idade variando entre 11 meses e 55 anos; 14 eram nativas e 9 nao-nativas , sendo 12 do tipo coarctacao isolada. Para maior confiabilidade dos dados, foram realizadas tres medidas em cada um dos tres segmentos aorticos (pre-coarcatcao, coarctacao e pos-coarctacao) pre e posdilatacao por dois observadores independentes. Foram analisadas variacoes de diametros e gradientes em aparelho especifico e utilizados cinco criterios de sucesso para a analise dos resultados, segundo os criterios da literatura. Ocorreu aumento do diametro em pelo menos 30 por cento do valor pre-balao (criterio 1) em 16 casos (69,6 por cento). A media resultante da soma dos valores dos diametros dos segmentos coarctados pre e pos-balao aumentou de 4,05 para 6,55 mm, respectivamente. Foi aplicado teste t pareado com p< 0,001. Ocorreu queda do gradiente em ao menos 50 por cento do valor inicial (criterio 2) em 14 casos (60,9 por cento). A media do gradiente sistolico diminuiu de 46,7 para 22,7 mmHg pos-balao. Foi aplicado teste de Wilcoxon com p< 0,001. Com relacao ao criterio 3 ocorreu reducao do gradiente para valor menor ou iguala 20 mmHg em 12 casos (52,2 por cento). Ao utilizarmos a associacao de dois criterios, diametro e gradiente (criterio 1 + 2 , assim como 1 + 3), o numero de...(au) pt
dc.description.abstract The purpose of this study was to analyse the early results of balloon angioplasty in patients with coarctation of the aorta based on the literature’s criteria for successful intervention. Twenty-three aortographies of patients undergoing transcatheter treatment of aortic coarctation in the period between June, 1988 and July, 2000, at the “São Paulo Hospital, Escola Paulista de Medicina, UNIFESP”, were examined. There were 12 males and 11 females with age ranging from 11 months to 55 years. Among the 23 cases, 14 had no associated cardiac defects. Fourteen patients had native coarctation. Three different aortic segments were measured (pre-coarctation, coarctation and post-coarctation) by two independent observers to assure data precision. Aortic segment diameter and systolic pressure gradient variation were determined with adequate instrumentation. Five different criteria as described in the literature, in order to interpret the intervention as successful or not, as well as predictors of failure were applied. The results showed an increase in at least 30% of the diameter of the coarctation segment pre-dilatation (criterion number one) in 16 cases (69,6%). The total mean value increased significantly (p < 0,001) from 4,05 mm to 6,55 mm. The pressure gradient decreased significantly in at least 50% of the initial value (criterion number 2) in 14 cases (60,9%). The total mean pressure gradient decreased from 46,7 mmHg to 22,7 mmHg. The systolic gradient diminished to 20 mmHg or less (criterion number 3) in 12 patients (52,2%). When the association of both criteria diameter (1) and gradient abstract (2 or 3) was employed the number of successful cases was reduced to eleven (47,8%). The five criteria were compared and besides having a greater number of successful procedures among the patients where criterion one was applied, there was no significant statistical difference among them. Concerning the risk factors considered important for determination of the outcome, the risk factor ratios R3 and R4 were significantly more frequent than R1 and R2, and R1 more frequent than R2. It was also observed that the lower the number of risk factors the higher the probability of having a successful intervention, and even in those cases where the probability of failure was high, a reasonable number of patients succeeded. Our findings suggest, as well as the ones in the literature, that the lack of uniformity in literature concerning the criteria used to evaluate the outcome in balloon angioplasty for aortic coarctation calls for a universal consensus. en
dc.format.extent 88 p.
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso aberto
dc.subject Coartação Aórtica pt
dc.subject Dilatação pt
dc.subject Cateterismo pt
dc.title Avaliação dos resultados imediatos de aortoplastia com catéter-balão em crianças e adultos com coartação da aorta: são os critérios de sucesso da literatura adequada? pt
dc.title.alternative Evaluation of immediate results of aortoplasty with catheter-ballon in children and adults with aortic coarctation: are sucess criteria currently used on medical literature adequate? en
dc.type Dissertação de mestrado
dc.identifier.file Tese-7662.pdf
dc.description.source BV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campus São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) pt
unifesp.graduateProgram Medicina (Cardiologia) - EPM



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Name: Tese-7662.pdf
Size: 1.297Mb
Format: PDF
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