Tratamento ortodontico com exodontia dos pre-molares como fator causal da disfuncao temporomandibular: analise critica

Abstract

Objetivos: Avaliar se ha relacao entre os casos tratados ortodonticamente com emprego de extracao dos dentes pre-molares e o desenvolvimento de desordens temporomandibulares. Esta modalidade de tratamento e classificada na literatura especializada, como fator contribuinte para o desenvolvimento das manifestacoes clinicas das disfuncoes do sistema estomatognatico. Sera avaliado se a mudanca de posicao dos incisivos superiores causa o posicionamento posterior da cabeca da mandibula, se ha perda da dimensao vertical e tambem qual a prevalencia de sons articulares nesta modalidade de tratamento. Metodos: Pesquisa sistematica da literatura em diferentes bases de dados eletronicas (Web of Science, PubMed, 13130, Lilacs, Paho), suplementada por pesquisa em revistas e livros. Foram utilizados os seguintes unitermos: orthodontic treatment-TMD; orthodontic treatment-TMD-extraction; ortodontia-DTM-extracao; dysfunction-orthodontic treatment-temporomandibular joint, ATM-disfuncao-ortodontia. Foram selecionados 16 artigos, apos a aplicacao dos criterios de inclusao. Resultados: 0 tratamento ortodontico com extracao de pre-molares nao altera a relacao entre a cabeca da mandibula e a fossa articular, tambem nao altera a dimensao vertical e nao aumenta a prevalencia de sons articulares. Nao foram encontradas quaisquer relacoes entre essas modalidades de terapias ortodonticas, com o surgimento das disfuncoes temporomandibulares. Conclusao: A revisao da literatura nao permite estabelecer que o desenvolvimento de disfuncao temporomandibular seja consequencia da extracao de dentes pre-molares para o tratamento ortodontico