Impacto da detecção de micrometástases em linfonodo sentinela por RT-PCR na recorrência do melanoma cutâneo: revisão sistemática da literatura e metanálise

Impacto da detecção de micrometástases em linfonodo sentinela por RT-PCR na recorrência do melanoma cutâneo: revisão sistemática da literatura e metanálise

Título alternativo Relevance of micrometastases detected on sentinel node by RT-PCR on melanoma recurrence: systematic review and meta-analysis
Autor Silva, Allisson Monteiro da Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Oliveira Filho, Renato Santos de Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pós-graduação Cirurgia Translacional – São Paulo
Resumo O melanoma cutaneo (MC) apresenta importante mortalidade e morbidade. Nos ultimos 50 anos, sua incidencia vem aumentando no mundo todo. Atualmente, cerca de 90 por cento deles sao diagnosticados pelo exame clinico, muitos ainda na forma localizada. A biopsia de linfonodo sentinela trouxe uma nova e interessante abordagem para MC localizado. Objetivo: Definir o real valor do diagnostico de micrometastases pela reacao de transcriptase reversa associada a reacao de polimerizacao em cadeia (RT-PCR) em linfonodo sentinela (LS) na recorrencia do melanoma cutaneo (MC). Metodo: Revisao sistematica da literatura e metanalise. Cochrane Library, Medline, Embase e Lilacs foram as bases de dados pesquisadas. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: sentinel node and melanoma, sentinel node and RT-PCR, melanoma and RT-PCR. Fez-se selecao de estudos prognosticos tipo coorte, abrangendo pacientes portadores de MC submetidos a biopsia de LS. 0 exame do LS incluiu analise por hematoxilina-eosina (HE), imunohistoquimica (IHC) e RT-PCR. A metanalise foi realizada atraves do software REVEMAN (Review manager 4.1-c; Cochrane Collaboration) com avaliacao de odds rafou (OR) e risco relativo (RR), utilizando modelo de efeito fixo e randomico. Resultados: Entre 1.542 referencias, quatro foram eleitos. Os quatro estudos combinados foram estatisticamente homogeneos (x2 = 2,66, p=0,44 para OR e 7,2 = 3,17, p=0,37 para RR). A casuistica totalizou 450 pacientes. Esses pacientes foram distribuidos em tres grupos: 163 tiveram LS negativo pelo HE e IHC, sendo positivo pela RT-PCR; 192 tiveram LS negativo pelo HE, IHC e RT-PCR e 95 tiveram LS positivo pelo HE elou IHC. Apenas os dois primeiros grupos foram objetos de nossa analise. A metanalise utilizando modelo randomico mostrou impacto da RT-PCR positiva na taxa de recorrencia (OR = 3,0 [1.16, 7.78] e RR = 2.55 [1.06, 6.12]). Resultado similar ocorreu na metanalise...(au)
Palavra-chave Linfonodos
Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa
Idioma Português
Data de publicação 2002
Publicado em SILVA, Allisson Monteiro da. Impacto da detecção de micrometástases em linfonodo sentinela por RT-PCR na recorrência do melanoma cutâneo. Revisão sistemática da literatura e metanálise. 2002. 75 f. Dissertação (Mestrado) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2002.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 65 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18152

Exibir registro completo




Arquivo

Nome: Tese-7304.pdf
Tamanho: 706.8KB
Formato: PDF
Descrição:
Abrir arquivo

Este item está nas seguintes coleções

Buscar


Navegar

Minha conta