Ensaio clinico casualizado para a comparacao entre ligadura elastica e fotocoagulacao com radiacao infravermelha no tratamento da doenca hemorroidaria

Ensaio clinico casualizado para a comparacao entre ligadura elastica e fotocoagulacao com radiacao infravermelha no tratamento da doenca hemorroidaria

Título alternativo Randomized clinical trial to compare rubber band ligation and infrared photocoagulation for treatment of hemorrhoidal disease
Autor Ricci, Mauricio Pichler Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Introdução: ligadura elastica e fotocoagulacao com radiacao infravermelha sao as tecnicas de primeira escolha para o tratamento da doenca hemorroidaria de graus I, II e III. Porem, nao ha consenso em relacao a superioridade de um ou outro metodo. Objetivo: comparar os resultados da ligadura elastica com os da fotocoagulacao com radiacao infravermelha no tratamento da doenca hemorroidaria atraves da analise de suas respectivas morbidades e eficacia. Metodos: foi realizado ensaio clinico casualizado com 48 pacientes portadores de doenca hemorroidaria graus I, II e III. Apos randomizacao, os pacientes foram submetidos a ligadura elastica (n=23) ou fotocoagulacao com radiacao infravermelha (n=25). A avaliacao foi feita atraves da analise da incidencia de morbidades e eficacia terapeutica, com quatro semanas de acompanhamento. Resultados: A incidencia de pacientes com dor no momento da aplicacao do procedimento foi de 52,0 por cento apos fotocoagulacao com radiacao infravermelha e 39,1 por cento apos ligadura elastica (p=0,546). A ligadura elastica foi mais dolorosa apos 48 horas do procedimento (p=0,044). Apos ligadura elastica, 60,8 por cento dos pacientes necessitaram de analgesicos contra 4,0 por cento apos fotocoagulacao com radiacao infravermelha (p<0,001). Nao houve diferenca estatistica na ocorrencia das demais complicacoes (sangramento, dermatite, perianal, trombose e ulcera sintomatica). Em relacao aos resultados terapeuticos 73,9 por cento dos pacientes submetidos a ligadura elastica e 72,0 por cento daqueles tratados com fotocoagulacao com radiacao infravermelha estavam assintomaticos apos 1 mes de tratamento, diferenca nao significante. Tambem nao houve diferenca estatisticamente significante em relacao ao a ligadura elastica e 72 por cento daqueles tratados com fotocoagulacao com radiacao infravermelha estavam assintomaticos apos 1 mes de tratamento, diferenca nao significante. Tambem nao houve diferenca estatisticamente em relacao ao alivio sintomatico do sangramento e do prolapso apos um mes de tratamento. Conclusao: a ocorrencia de dor e mais frequente apos a ligadura elastica do que apos fotocoagulacao com radiacao infravermelha. A incidencia de sangramento apos os procedimentos e semelhante. A eficacia terapeutica a curto prazo da ligadura elastica e da fotocoagulacao com radiacao infravermelha sao semelhantes
Palavra-chave Hemorroidas/terapia
Ligadura
Fotocoagulação
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Idioma Português
Data de publicação 2002
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2002. 95 p. ilustab.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 95 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18138

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