Estudo de marcadores indiretos do grau de desarranjo estruturak do parenquima hepatico em portadores do virus da hepatite C

Estudo de marcadores indiretos do grau de desarranjo estruturak do parenquima hepatico em portadores do virus da hepatite C

Título alternativo Indirect markers of liver parenchimal structural abnormalities in chronic hepatitis C patients
Autor Mendes, Claudio Gusmao de Figueiredo Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Introdução: A infeccao pelo virus da hepatite C e um dos maiores problemas de Saúde do mundo. Cerca de 1/3 dos pacientes infectados podem desenvolver doenca avancada do figado, caracterizada por intensa fibrose e insufiCiência hepatica. Durante a progressao da doenca, a biopsia hepatica e necessaria para avaliar as alteracoes estruturais e inflamatorias. Embora normalmente isenta de complicacoes, a biopsia hepatica pode se associar a variabilidade inter-observador, fragmento nao representativo e impossibilidade de repeticao frequente do procedimento. Estas dificuldades tem motivado o estudo de marcadores indiretos de desarranjo estrutural hepatico, como metodos alternativos para estadiamento da doenca cronica do figado. Objetivos: Avaliar o indice AST/ALT e os niveis sericos de G-GT, plaquetas e acido hialuronico como marcadores indiretos de desarranjo estrutural hepatico, determinando a melhor combinacao destes marcadores, expressa atraves de um modelo matematico, na identificacao de graus mais avancados de estadiamento. Pacientes e metodos: Foram incluidos portadores do virus da hepatite C submetidos a biopsia hepatica no periodo de marco de 2000 a outubro de 2001. Os criterios de exclusao foram: co-infeccao com HIV e/ou HBV, insufiCiência renal cronica em dialise, tratamento previo ou atual da hepatite C, uso de drogas imunossupressoras, abuso de alcool, doencas pulmonares e reumaticas. Foram coletadas, em jejum, amostras de soro para avaliacao dos niveis sericos da G-GT, plaquetas, AST, ALT e acido hialuronico. Os resultados da G-GT, AST e ALT foram expressos como indices correspondentes ao quociente dos valores absolutos e os limites superiores de normalidade (LSN). Os fragmentos de figado foram analisados por um unico patologista, que desconhecia as caracteristicas dos pacientes. A analise estatistica foi realizada atraves do teste do Qui-quadrado, do teste de regressao logistica e de curvas ROC. Resultados: 100 pacientes foram incluidos (56 do genero masculino), com idade variando entre 20 e 72 anos (media 46 n 11). Cinquenta e tres pacientes apresentaram risco parenteral para a aquisicao da infeccao pelo HCV. A ALT estava acima do LSN em 89 e a AST em 69 pacientes. G-GT estava acima do LSN em 62 pacientes. A contagem das plaquetas estava abaixo do limite inferior da normalidade em 24 pacientes. O acido hialuronico estava acima do LSN em 85 pacientes. O estadiamento...(au)
Palavra-chave Hepacivirus
Infecção
Idioma Português
Data de publicação 2002
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2002. 105 p. ilustab.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 105 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/18115

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