Efeito do campo do pulso eletromagnetico nos processos de reparacao ossea em fraturas

Abstract

Objetivo: Com uma certa frequencia tem surgido trabalhos sobre a aplicacao do campo de ondas eletromagneticas (PEMF), como uma opcao terapeutica em patologias osseas. A justificativa cientifica e a eficacia para este tipo de terapeutica em casos de fratura sao os questionamentos deste trabalho. Metodo: Revisao sistematica da literatura sobre o uso do PEMF em casos de regeneracao ossea apos as fraturas osseas. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Medline, Pubmed, ISI-Web of Science, Lilacs e busca manual em artigos, teses e livros, sendo utilizadas as palavras chave: electromagnetic, therapy, bone, fracture combinadas. Resultados: foram localizados 131 artigos, sendo 69 sobre os fundamentos biologicos da reparacao ossea e 62 sobre o uso clinico do PEMF em fraturas. Destes, 19 foram selecionados com base em criterios de exclusao. Estes estudos se realizaram em 2103 pacientes. Foi constatado que, apesar dos autores referirem uma alta porcentagem de sucesso da terapia com PEMF, a diversidade dos parametros entre os trabalhos, a falta de grupo controle na maior parte deles, a falta de criterios na selecao, avaliacao e acompanhamento das amostras, impossibilitam uma analise conclusiva. Apesar de haver varias publicacoes sobre os fundamentos que demonstram a acao do PEMF sobre estruturas biologicas, ainda restam duvidas sobre os efeitos e mecanismos a nivel tecidual, celular e molecular. A explicacao do reparo osseo devido ao fluxo de potenciais eletricos, ate o momento nao esta bem definida, como tambem a transferencia da energia do campo do pulso eletromagnetico ate a area lesada e pouco entendida. Conclusoes: O uso do PEMF na reparacao ossea em casos de fraturas, nao tem ate o momento, evidencia cientifica e fundamento teorico que justifique sua aplicacao de rotina na clinica. Sao necessarios estudos longitudinais controlados, com criterios de selecao da amostra, uniformidade no aspecto fisico dos equipamentos e criterios de avaliacao e sucesso definidos