Validação do teste respiratório com uréia - 13C realizado com espectroscopia infravermelho em pacientes menores de 12 anos de idade

Validação do teste respiratório com uréia - 13C realizado com espectroscopia infravermelho em pacientes menores de 12 anos de idade

Título alternativo Validation of 13C-urea breath test as measured by infrared spectroscopy in patients up to 12-year-old
Autor Machado, Rodrigo Strehl Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Kawakami, Elisabete Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo A acuracia do teste respiratorio com ureia-13C para o diagnostico e controle pos- tratamento de infeccao por Helicobacter pylori em criancas foi confirmada por alguns estudos, mas persistem duvidas a respeito de sua acuracia em criancas menores. O espectrometro infravermelho e um equipamento mais simples, com menores custos e facil manutencao comparado ao espectrometro de massa. Objetivos: avaliar a eficacia do teste respiratorio com ureia-13C realizado com espectroscopia infravermelho em pacientes menores de 12 anos de idade e verificar a relacao existente entre os valores de DOB e o grau de densidade bacteriana na mucosa gastrica. Metodos: 104 pacientes menores de 12 anos (de 6m a 11 a 8m, mediana 5a 3m) foram avaliados prospectiva e consecutivamente. Considerou-se padrao-ouro para infeccao por Helicobacter pylori, cultura positiva ou histologia e teste rapido da urease, ambos positivos. O exame foi realizado com 50mg de ureia-13C (ou 75mg se peso maior que 30kg), diluida em 50 a 200m1 de suco de laranja integral. Amostras de ar expirado foram coletadas antes e apos 30 minutos da inGestão do marcador. Teste respiratorio com ureia-13C foi considerado positivo se delta sobre o valor basal (delta over baseline, DOB) superior a 4,0 por cento. A taxa de hidrolise de ureia foi estimada de acordo com a producao de C02. Analise histologica foi feita de acordo com o sistema de Sydney modificado (Dixon et al, 1996). Metodos Estatisticos: A eficacia do teste respiratorio foi avaliada atraves do calculo da sensibilidade e especificidade. A comparacao entre os valores de DOB conforme o grau de colonizacao foi feita com o teste de Mann-Whitney. Resultados: 33/104 pacientes (31,7 por cento) estavam infectados por Helicobacter pylori. A prevalencia da infeccao aumentou conforme a idade: 7,1 por cento em lactentes, 25,9 por cento em pre-escolares e 50 por cento em pacientes com idade superior a 6 anos. A sensibilidade do teste respiratorio foi 97 por cento e a especificidade 95,8 por cento, tanto quando avaliado pelo DOB como pela taxa de hidrolise de ureia; em menores de 6 anos de idade a sensibilidade foi 93,3 por cento e a especificidade 96,2 por cento. Entre os pacientes infetados o valor de DOB variou de 0,3 por cento a 105,5 por cento (mediana 31,6 por cento), enquanto entre os nao infectados variou de -1,5 por cento a 23,1 por cento (mediana 0,5 por cento). Nao houve paciente com valores de DOB entre 2,6 por cento e 9,5 por cento. O valor mediano de DOB ...(au)
Palavra-chave Humanos
Lactente
Criança
Infecções por helicobacter/diagnóstico
Ureia/uso diagnóstico
Gastrite/diagnóstico
Idioma Português
Data de publicação 2002
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2002. 66 p. ilustab.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 66 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/17947

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