Sensibilidade da albumina serica como prditor de desnutricao em pacientes em hemodialise sem inflamacao

Abstract

A albumina e o parametro mais comumente utilizado para avaliar o estado nutricional de pacientes com insufiCiência renal cronica em programa de hemodialise. Entretanto, na vigencia de inflamacao ocorre a inibicao da sintese desta proteina, independentemente do estado nutricional. Desta forma, o objetivo deste estudo foi analisar, na ausencia de inflamacao, o comportamento da albumina serica como marcador de desnutricao em pacientes com insufiCiência renal cronica em programa de hemdialise. Para tanto, foram estudados 40 pacientes estaveis com concentracoes sericas normais de proteina C-reativa (PCR) e funcao hepatica normal. Estes pacientes foram classificados como eutroficos (26; 65 por cento) ou desnutridos (14; 35 por cento), utilizando a avaliacao subjetiva global. A avaliacao da composicao corporal foi realizada por meio de parametros antropometricos. Alem disso, foram utilizados registros alimentares de 4 dias para estimar a inGestão alimentar, sendo que, a inGestão de proteina, foi ainda estimada por meio da taxa de aparecimento de nitrogenio referente a inGestão proteica corrigida pelo peso corporal (nPNA). As concentracoes sericas de albumina e de PCR foram mensuradas utilizando-se as tecnicas de imunoturbidimetria e imunonefelometria, respectivamente. A populacao estudada era predominantemente masculina (28/ 12; 70 por cento) com idade media de 37,6n12,2 anos, estava em hemodialise ha 25,8n23,3 meses e apresentava Kt/V medio de 1,34n0,2. Comparando os pacientes eutroficos aos pacientes desnutridos, nao foram encontradas diferencas quando considerados...(au)