Estudo citogenetico em material de abortamento espontaneo

Abstract

Objetivos. Analisar a eficacia da cultura do vilo corionico e/ou pele fetal como tecnica da citogenetica humana no estudo cromossomico do material de abortamento, verificar a frequencia e o tipo das anormalidades cromossomicas, bem como analisar a influencia da idade materna e gestacional nestas anormalidades e verificar a incidencia destas anormalidades conforme os antecedentes obstetricos. Material e Metodos. Foram analisados 417 especimes de abortamentos espontaneos de pacientes assistidas no Hospital e Maternidade Santa Joana - São Paulo, no periodo de janeiro de 1998 a dezembro de 2000. O estudo citogenetico foi efetuado por tres citogeneticistas do Centro Paulista de medicina Fetal. Serao analisadas as idades maternas, idade gestacional (avaliada preferencialmente pela data da ultima menstruacao, ou pela ultrasonografia) e antecedentes obstetricos. Resultados. Houve sucesso na cariotipagem em 292 especimes (70, por cento) e em 125 (30 por cento) nao se obteve exito. Dos cariotipos normais (143), houve uma taxa significativamente maior (p<0.05) de cariotipos 46,XX (85 59,4 por cento) em relacao ao 46,XY (58 - 40,6 por cento). Dos cariotipos anormais (149), Prevaleceram as trissomias (99 - 66,4 por cento), seguidas pelas triploidias (31 - 21 por cento), tetraploidias (12 - 8,1 por cento), monossomia X (5 - 3,3 por cento) e anomalias estruturais (2 - 1,3 por cento). Das trissomias, a do cromossomo 16 prevalece (27 - 27,3 por cento). A media da idade materna dos produtos normais foi de 31,05 anos, enquanto para os anormais foi de 32,9 anos. Esta diferenca nao foi significativa (p<0,05). Todavia, a media da idade materna paraos cariotipos trissomicos (33,9 anos) foi estatisticamente diferente da idade media das que abortaram produtos normais. A idade gestacional media para os abortos cromossomicamente normais foi de 10,5 semanas e para os anormais foi de 10,1 semanas. Esta diferenca nao foi estatisticamente diferente (p<0,05 por cento). Entre os produtos anormais, tambem nao houve diferenca na idade gestacional (p<0,05). Quanto aos abortamentos, 131 pacientes apresentavam um aborto, 54 apresentavam dois abortos consecutivos e 37 apresentavam tres consecutivos. Quanto ao numero de gestacoes, 72 eram primigestas, 99 secundigestas e , 63 apresentavam tres ou mais gestacoes. A incidencia de anormalidades cromossomicas nao foi estatisticamente diferente (p<0.05) ao analisar estes parametros. Conclusoes. 1) A cultura do vilo corionico e ou/pele fetal ...(au)