Trocas gasosas no exercicio em individuos com asbestose: relacao com variaveis funcionais respiratorias obtidas no repouso e com a tomografia computadorizada de torax de alta resolucao

Abstract

Asbetose e definida do ponto de vista histopatologico, como fibrose intersticial pulmonar difusa, consequente a exposicao a fibras de asbesto. A historia ocupacional da exposicao a estas fibras minerais e fundamental para o diagnostico, sendo importante o tempo, a carga e o local da exposicao. Analisamos 90 individuos com diagnostico de asbestose, trabalhadores e ex- trabalhadores da industria de fibrocimento e da mineracao de asbesto, com o objetivo de avaliar possiveis anormalidades das trocas gasosas obtidas no repouso e no exercicio e sua relacao com as seguintes variaveis: espirometricas, capacidade de difusao pulmonar para o monoxido de carbono, radiologicas e tomograficas e os possiveis mecanismos de limitacao ao exercicio. Todos os individuos eram do sexo masculino, com media de idade de 64,1 anos e tempo medio de exposicao de 13,8 anos. Houve predominio de fumantes e exfumantes ( 76,5 por cento ), ocorrendo associacao significante entre o vicio tabagico e anormalidades espirometricas e das trocas gasosas. A tomografia computadorizada de torax de alta resolucao ( TCAR ) foi mais sensivel que o radiograma de torax para detectar alteracoes intersticiais pulmonares precoces e as alteracoes espirometricas foram pouco expressivas, sendo valores reduzidos de FEF 25_75 por cento os mais frequentes. Anormalidades da Doo e alteracoes das trocas gasosas no exercicio avaliadas pela P( A- a ) 02 ex/ V02 SM ocorreram com frequencia de 36,9 por cento e 21,5 respectivamente. Houve associacao significante entre anormalidades da P( A-a ) 02 ex/ V02 sm e alteracoes radiologicas ( Fig. 6 ) e difusionais ( Fig. 7 ), o mesmo sendo observado numa analise de correlacao univariada multipla entre a P( A-a ) 02 ex/ V02 sm e a Doo e o radiograma de torax ( Tab. 7 )...(au)